范围内的时间

什么是范围的时间？

为什么范围内的时间很重要？

目标范围内的时间

如何在范围内测量时间

如何提高射程中的时间

资源

最近更新：2019年8月7日

什么是范围的时间？

“时间范围”（TIR）是指一个人血糖水平在目标范围内的时间百分比。该范围因个人而异，但一般指南建议从70到180 mg/dl的范围开始。（随着时间的推移，一些人决定将目标定在更严格的范围，如70到140 mg/dl。）

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在单个数字中，“时间范围”捕获了许多关于血糖水平在一天内或一段时间内可能如何变化的信息。下面的示例图形显示了范围内的不同时间水平，从0%到100%：

范围内的时间也可以理解为在范围内花费的“每天小时”。例如，50%范围内的时间（70-180 mg/dl）意味着每天在范围内花费12小时。

为什么范围内的时间很重要？

TIR去了超越A1C.代表血糖水平，因为它捕捉了变化——糖尿病患者生命特征的高、低和范围内的值。相比之下，A1C是衡量两到三个月期间平均血糖的指标；它不能捕获在不同血糖范围内花费的时间。要说明A1C的局限性和时间范围内的优势，请参见下图。这三个例子显示了三个不同的人——所有人的平均血糖（154 mg/dl）和糖化血红蛋白（7%）相同。然而，高、低和范围内的血糖值明显不同：第一个人有危险的高和低的过山车，第二个人有中等的变异性和较少的高和低，第三个人在范围内的所有时间几乎没有变异性。

糖尿病患者在“万博足球网址范围内”和“范围外”时会经历不同的能量水平、情绪和总体生活质量。范围内的时间可以以A1C无法做到的方式捕捉这些差异。

由于范围内的时间可以每天或每周在家测量（见下文），因此它比A1C有巨大的优势：了解哪些行为和选择会促使更多的时间在范围内（亮点），哪些因素会导致血糖超出范围（地雷），以及何时何地可以做出改变（例如，一天中的某个时间）。与糖化血红蛋白相比，从时间范围的角度思考血糖，可以更细致地理解糖尿病的因果关系。例如，不同的食物如何影响你的活动时间？饭后散步如何影响你在运动范围内的时间？A1C无法揭示这些关系。

在更长的时间范围内，早期研究表明，范围的时间同样良好的长期糖尿病并发症的预测因子（例如，糖尿病护理2019年那糖尿病护理2018年）。在重新分析地标研究（DCCT）中，研究人员发现了不同水平和糖尿病并发症之间的强有力的关系：眼病（视网膜病）和肾病（微蛋白尿）。随着时间的增加，并发症减少。

一些研究人员认为，范围可能会出现更好的并发症的预测因子，因为它是血管中葡萄糖的直接量度——即对身体的实际伤害。相比之下，A1C是血糖的一种间接测量方法，因为它依赖于红细胞的更新（人与人之间的变化很大；请阅读更多）在这里.)

平均而言，70％的范围内（70-180mg / dl）对应于约7％的A1C;50％的时间范围对应于约8％的A1C。

范围目标的时间：

时间范围内的目标对每个人都不同，可能取决于药物、糖尿病类型、饮食（尤其是碳水化合物摄入量），年龄，健康和低血糖风险。一般来说，糖尿病患者应尽可能多地在范围内花费时间，注意避免低血糖和过多负担。专家强调，即使在范围内的时间发生5%的变化——例如，从60%到65%——也是有意义的，因为这意味着每天多出一小时在射程内。

在研究和大量真实数据集中，糖尿病患者的平均时间范围通常在50%-60%左右。最近,，研究人员针对不同糖尿病人群发布的时间范围内、范围以上和范围以下目标。

对于1型或2型糖尿病患者，专家建议针对：

每天至少70%的时间服用70-180mg/dl
不到40mg / dl以下的4％
尽量减少每天超过180mg/dl的时间

对于具有妊娠糖尿病的人，专家建议旨在：

在63-140mg / dl中至少85％的一天
不到63mg / dl以下的4％
不到140mg / dl以上的一天的10％

对于患有医学上“虚弱”糖尿病的人，专家建议针对：

在70-180mg / dl中至少50％的时间
不到低于70mg / dl的一天的1％
每天低于10%的剂量高于250mg/dl

对于怀孕并有1型糖尿病的人，专家建议旨在：

在63-140mg / dl中至少70％的一天
不到63mg / dl以下的4％
不到140mg / dl以上的25％

无糖尿病患者的时间范围是多少？最近的一项研究将CGM应用于无糖尿病患者10天，发现97%的时间范围很窄（70%）-140.mg/dl），血糖水平平均为99 mg/dl，变化不大。

一致的、在范围内的血糖水平有时被称为“平坦、狭窄、在范围内”（FNIR）。这是一种思考“理想”血糖的方法：血糖水平在范围内持续时间长，血糖水平平稳，几乎没有起伏。1型或2型糖尿病患者可以争取FNIR。在有FNIR水平的一天，问：是什么让这成为可能？我怎么能有更多这样的日子？

如何测量TIR：

为了确定你的TIR，你应该使用至少14天的血糖数据。

使用连续葡萄糖仪（CGM）最精确测量TIR，尽管也可以使用血糖仪（BGM）。

CGM每五分钟提供一个关于你血糖的恒定信息流，这意味着你有一个准确的全貌，知道你一天中在目标范围内花费了多少小时。这包括隔夜和饭后，这些信息通常会被手指错过。如果你无法访问你自己的真实时间e CGM，询问您的医疗保健提供商专业的CGM。

如果您有CGM，TIR将在设备随附的软件/应用程序中自动计算：Dexcom清晰度移动应用程序和清晰在计算机上；FreeStyle LibreLink移动应用程序和libreview.在网络上；美敦力的CareLink在网上和糖智商移动应用程序；和Senseonics Eversense DMS.。

使用BGM，你一天中使用的手指越多，你的TIR图像就越好。确保至少在两周内获得读数，最好在饭后和隔夜使用一些手指。

如果您使用的是BGM数据，TIR是您在一段时间内下降的数据点的百分比。在右侧的图形中，TIR将是50％ - 读数的一半是范围的，一半是超出范围的。您可以通过输入或上传BGM Fingerstick数据，最容易使用应用程序计算TIR。启用蓝牙的仪表配有配对的应用程序，包括Accu-Chek连接那轮廓糖尿病那一滴那oneTouch揭示了那mysugr.。

潮池（退潮后在岸边礁石上留下的水洼和格洛克数据管理软件/应用程序还可以从各种CGM和BGM设备导入数据。