¿涂reclamo医保FUE rechazado？ASI ES科莫puedes apelar

Por Kara Miecznikowski和Eliza Skoler

如果你想要一个传统的医疗保险服务(按服务收费)，那么你就需要一个医疗保险计划，一个医疗保险计划，一个医疗保险计划

读这篇英文文章。

您的服务项目médico我们可以为您提供服务médicos, medicamentos o aparatos médicos您可以为我们提供服务debería您可以为我们提供服务。如果你有医疗保险，你的专业人员可以向你的医生说:enviará你的医生可以向你的医生说:如果医疗保险决定重新查封，争议就在decisión。to se conoce como apelación。

在我们的世界上，人们可以去寻找一个新的地方，可以去参观después的展览。大家可以去看看我们的朋友éxito:联合国informe 2018reveló阙报75％德洛斯rechazos德医疗优势fueron revertidos恩报德procesoapelación，老阙阙标志意义联合国disputar reclamo denegadopodríaahorrarte迪内罗。埃斯特危象explicará科莫apelar未reclamo rechazado德医疗保险。

Para obtener más información sobre el proceso de apelación en EE.UU。，特别是联合国计划médico diferente, lee nuestro artículo "所有的一切都结束了:explicación拉斯帕拉奇内斯”。

我们有医疗保险吗?

为医疗保险服务的国家计划(甲方和乙方)，你的计划médico私人医疗保险(C部分)，你的医疗保险计划(D部分)。你的计划más información清醒地为医疗保险服务aqui．

请注意:

医疗保险的A和B部分(“原医疗保险”)

医疗保险的C部分(计划médico医疗保险优势)

Apelaciones EN LA单方面d德医疗保险（计划去medicamentos recetados）

他的儿子现在的情况是这样的:

• 司亚recibiste EL SERVICIO，EL medicamentoØ洛杉矶SUMINISTROS MEDICOS。Ejemplo：TU医TE receta更新的时候通知去LABORATORIO杜兰特UNA CONSULTA，佩罗luego医保rechaza EL reclamo。
• 请您médico solicitó为我服务，请您为我服务médicos。埃杰普洛:你médico，你认为有必要做胰岛素治疗吗?医疗保险决定没有必要做任何事情médico。
• 如果你能médico y tú请为你的治疗做些特别的努力，según请为你的康复做些贡献。Ejemplo: los fármacos genéricos no funcionan para afección y tu médico pide un descuento para más caro。

apelación的程序是不同的as part A, B, C, o, D de Medicare。一切都在apelación的进程中。如果没有estás de acuerdo con la decisión de la apelación en el nivel uno，你可以把它改为decisión nuevamente en cada nivel。

恩CADA proceso德apelación，SE recomienda anotar ELNÚMERO德医保EN这份执行CADA阙presentes对拉apelaciónŸ和保存UNA COPIA去待办事项洛杉矶documentos阙羡慕。

Presentar UNAapelación烯LA PARTE的DE医疗（Seguro的hospitalario）O LA PARTE B（Seguro的医学工作者），一个menudo llamadas“医疗原”：

• 你可以直接申请医疗保险。

• La apelación se debe the presentor dentro de los 120 días de recibir el aven de Medicare (o Medicare Summary Notice, MSN) and you reclamo fue rechazado。

• 硅无estás德全国协议CON UNA判决去的Cobertura德医保EN EL MSN，puedes apelar LA决定。

一份医疗保险简历(MSN)是一份服务简历médicos它提供了一份服务简历últimos提供了三份服务，它提供了一份服务简历。Detalla cuánto pagó医疗保险服务cuánto提供服务，在医疗保险rechazó全部或部分收回médico。我们可以MSN también继续我们的学习，apelación我们可以指导大家学习，cuándo我们可以cómo现在我们学习，apelación我们可以重新学习。

¿Firmaste UNAnotificación前置去无底注的Cobertura德recibir EL tratamiento人beneficiario（未覆盖，ABN预先受益通知）？联合国ABN上课联合国说Aviso阙TE达拉TU设备专业德拉德拉萨卢SI piensa阙洛杉矶SERVICIOS MEDICOS阙recomienda pueden没有SER cubiertos POR医疗保险原件。萨尔瓦多ABN enumera洛杉矶SERVICIOS本身阙阙supone医保没有cubrirá，ASI科莫埃尔costo estimado德ESOS SERVICIOS MEDICOS。萨尔瓦多ABN puede ayudarte一个decidir SI quieres recibir EL tratamiento德待办事项莫多什ŸSIpagarásPOR ESO SI医保SErehúsa一个cubrir埃尔costo。

我们可以为您提供一个专业的医疗保险服务，pidiéndole一个医疗保险。如果你有医疗保险，你可以去decisión。如果你的职业是向我的家人致意，你就不会有任何负责任的工作médico。我们应该清醒地看待我们的生活aqui．

与现有医疗保险原件的区别(a / B部分):

• Completa联合国”关心公式revisión“con la información de tu MSN;envía公式在这里dirección brindada在你的MSN上

• Sigue拉斯instrucciones阙figuran EN TU MSN对presentar UNAapelación罪恶城市搜救报formulario：

1. 我已经在círculo上写好了，在MSN上写好了

2. 恩UNA赫亚德PAPEL distinta，explica PORqué时没有estás德全国协议CON LA决定

3. 描述你的数字，dirección, número de teléfono y número医疗保险和MSN y fírmalo

4. 如果你在这里，可以点击información，你可以点击inclúyela。你可以给我打电话给其他的专业人士

5. Envía estos documentos a la dirección que figura en“Información para apelar”在MSN上

• 哦envía我们希望您能在compañía上看到医疗保险。Incluye lo siguiente:

1. 你的医疗保险号码是número

2. 萨尔瓦多SERVICIO CON EL阙没有estás德全国协议连接埃尔MSN

3. 乌纳explicación德尔motivo POR EL阙desacuerdas CON LA决定

4. 你姑姑

5. Envía estos documentos a la dirección que figura en“Información para apelar”在MSN上

Deberíasrecibir UNA决定迪登特鲁洛斯60 DIAS德拉solicitud，一个menos阙羡慕重要信息luego德presentar拉apelaciónPOR西甲VEZ（LO阙podríaretrasar LA决定）。

请注意:原始医疗保险程序más informaciónpágina网医疗保险。没有estás de acuerdo con la decisión de la apelación en primer nivel，有180 días para presentar una apelación en el segundo nivel。我们应该遵守información清醒的程序埃斯特缠绕．

Presentar UNAapelaciónEN LA单方面Ç德医疗保险（飞机去每期医疗优势）：

• 这里是apelación最初的介绍，然后是60号的介绍，días最后的介绍，最后的介绍。

• Debes投递UNA solicitud escrita（一menos却突计划permita presentar UNA solicitudestándarPORteléfono，传真Ø邮报electrónico）。

恩LA solicitud，incluye LO siguiente：

1. 你的号码是dirección y número de Medicare

2. 服务不能是estás，不能是我们的客户，服务不能是explicación，服务不能是我们的客户，decisión

3. 我想知道你在哪里

Deberías recibir una decisión sobre tu apelación dentro de 60 días，一个关于医疗保险必要网站más tiempo para obtener información de parte de tu专业人员的问候。Si esperar una decisión afectará tu salud, la decisión de la apelación se tomará dentro de sitete días。

如果你apelación es rechazada(完全不关心)，你关心será enviada de modo automático al nivel dos del proceso de apelación。我们可以通过más información严肃的程序，通过apelación正式的医疗保险C部分aqui．我们来看看información的严肃程序apelación después的新程序，有规律的aqui．

Presentar UNA solicitud德excepciónØUNAapelaciónEN LA单方面d德医疗保险（飞机去medicamentos recetados）：

• 第D部分的医疗计划如下:

  • 我们的计划决定不提供任何药物。

  • 硅拉斯versionesMÁSbaratas代TU medicamento没有funcionan对TI，puedes pedir联合国descuento EN EL medicamentoMÁS卡洛。

  • 你的计划没有必要está包括在目录上fármacos你的计划，你的计划是excepción。

• 香格里拉solicitud德excepción德贝SER presentada PRIMERO。硅ESTA ES rechazada，tienes 60个迪亚斯对apelar EL rechazo德尔reclamo德尔medicamento recetado。

• 我羡慕你，却又关心你(你所做的一切都是为了别人)。

厄尔尼诺这份执行“evidencia德的Cobertura” explica洛杉矶derechos阙tienes连接埃尔普兰德medicamentos recetados德医疗保险。Tienes derecho一个pedirle一个TU计划阙pague未medicamento阙阙克里人deberíacubrirŸtienes derecho一个solicitar UNAapelaciónSI没有estás德全国协议CON拉判决去恩的计划。

安特斯日apelar未rechazo德reclamo，deberássolicitar UNAexcepción：

1. 完成关心的公式修订德的Cobertura德medicamentos recetados德医保你的计划是好的

2. Pídele专业人士向您表示敬意recetó el medicamento要求您为我们做一个明确的说明qué您必须接受医疗服务

3. Envía los documentos你的医疗保险计划

Deberías我们能给你们提供一个关于72 horas的关怀。Si la excepción fue rechazada，你可以去rechazo del reclamo。请在apelación上介绍，包括你的姓名:

1. 你的号码是dirección y número de Medicare

2. 萨尔瓦多medicamento阙阙quieres TU cubra计划

3. 我们可以在explicación我们的动机和decisión我们的科伯图拉

4. Cualquier otra información que pueda apoyar you caso, including do you historia médica

5. Envía los documentos你的医疗保险计划

Deberías recibir una decisión dentro de site días。Si esperar una decisión afectará tu salud, la decisión de la apelación se tomará dentro de 72 horas。

我们可以向más información严肃的程序apelación医学文献aqui．如果你没有接受(全部接受)，则60 días para apelar la decisión en el próximo nivel。请注意información严肃的程序aqui．

¿Cómo puedo recibir ayuda para presentar una apelación?

Puedes pedirle一个alguienMÁS阙presente拉apelaciónEN TU NOMBRE。Puede SER未熟悉，联合国AMIGO，联合国abogado，联合国法医üOTRA阙人物哈亚acordado SER TU representante。帕拉obtener更多资料Ÿ版本EL formulario德representante，CONSULTA EL锡蒂奥网络代医保对科莫版本designar联合国representante．恩拉斯apelaciones德medicamentos recetados，屠医ØEL设备专业阙recete土族medicamentos puede solicitar UNAapelacióninicial EN TU NOMBRE。无ES necesario阙完成PRIMERO联合国formulario。

请向我们介绍más的用法，特别要向我们介绍我们的援助计划是给你们的（SHIP，POR SUS siglas EN英语）。船舶上课UNA红色DE SERVICIOS gratuitos去方向报阙ayudan一个拉斯维加斯角色一关语Ÿ城市搜救医疗保险。Encuentra EL programa船代TU埃斯塔EN埃斯特缠绕．