第二类缓解：我如何来到这里以及我将如何留在这里

迈克尔·服多里

Michael写到他如何使用两种主要策略——断断续续的禁食和饭后散步——来缓解他的2型糖尿病

这个词又出现了。缓解2型糖尿病患者的梦境。但这只是一个梦吗？对我来说不是。作为一个2型糖尿病患者，它确实实现了。或者更准确地说，我…制造的这是真的。这并不是刚刚发生的。自从我病情缓解以来，很多人问我，“你是怎么做到的？”和“你是如何保持病情缓解的？”

首先，我确实得到了帮助。如果你读了我在网上的文章CGM的威力，你会知道，如果没有如此神奇和重要的技术，我想我不可能获得缓解，但只要有一个连续的血糖监测仪(CGM)这还不是全部。你还得对自己做出承诺使用这些信息的全貌可以帮助你实现糖尿病管理的目标。

对我来说，这意味着为饮食和锻炼设定目标；我也决心在没有医生帮助的情况下做到这一点任何作为一名护士，我确实对营养和运动有很多了解，但与糖尿病的关系并不十分清楚。

首先，我认为我有可能获得缓解，原因有几个：

1.这是一个大问题：我只患了大约三到四个月的糖尿病。在我被诊断为2型糖尿病时，我正在接受高胆固醇治疗，因此我每三到四个月进行一次实验室抽血。我最近的空腹血糖，从四个月前开始，是109毫克/分升。这是我第一次有空腹血糖血糖水平超过100。我和我的医生都没有真正注意到这一点。但四个月后，在我出现症状（极度口渴，每天小便八到十次）后，我的空腹血糖结果是305毫克/分升！更令人震惊的是我的A1C为10.5%。以前是5.9%。

由于我患糖尿病的时间很短，我的胰腺仍然工作得很好，而且可能没有丢失大量的β细胞（产万博足球网址生胰岛素）。因此，这意味着我病情缓解的几率相对较高。这给了我希望和动力，让我尽一切可能降低血糖。

2.如前所述，我是一名护士。虽然我一直在手术中看到糖尿病患者，但我没有积极参与他们的糖尿病管理，因此我不是最新的。但我确实具备了解糖尿病并知道如何治疗糖尿病的基本知识的优势。知识就是力量！

3.我已经完成了地球上的每一项节食和锻炼计划！事实上，早在20世纪80年代，我就是一名合格的健美操教练。我对营养学有很好的掌握，并且有很好的锻炼习惯许多对阿特金斯、酮和地中海式饮食有丰富的经验。嗯哼！去过那里，做了那件事！就像，一百次！我知道他们中的任何一个或所有人都为我工作，原因只有一个：低碳水化合物。还有-锻炼！！

因此，带着知识和巨大的动力，我出发了！首先，我的初级保健提供者（PCP）他不愿意让我在没有药物治疗的情况下这样做，因为我的血糖是300。在某些情况下，这些数字实际上是用胰岛素治疗的。或者至少是像二甲双胍这样的口服药物。但是，由于我的糖尿病持续时间很短，他同意给我两周不服药，看看我能做些什么。这是这是一个个人的决定，不是每个人都可以。对很多人来说，药物治疗非常有帮助，尤其是GLP-1激动剂和SGLT-2抑制剂，已被证明有助于降低血糖和改善心脏和肾脏的健康。

及最重要的是——我的医生同意给我做CGM。我的一个护士朋友在我第一次被诊断时告诉我这项神奇的技术，你可以读到这个故事在这里. 老实说，我没有意识到CGM会变成一个什么样的救生工具，但它确实是。

试用CGM

在我拿到CGM（a）之后自由泳，具体来说），我读了所有关于它的内容，然后应用它（这是一件轻而易举的事，完全没有痛苦）。一个小时后，它被校准，我开始至少每小时扫描一次，看看我得到了什么数字。我确实在大约一周的时间里每天至少做一次手指戳，因为我对这项新技术有点怀疑，一开始并不完全信任它。但经过几天的精确和完全一致的结果，我被说服了。在那之后，我只用一根手杖检查读数是否有偏差，比如在非常低或非常高的情况下。

大约一周后，它的真正美妙之处变得清晰起来：我意识到它就像随时准备着一个罗盘或GPS来测量血糖。每天24小时。一些新的传感器每天检查一次你的血糖五分钟！这相当于288手指每天都会粘住。你能想象这是多少信息吗？这意味着你不仅可以在一个小时内检查你的血糖任何时间点，但您也可以实时观察它的上下变化，以响应无论什么你做：吃，吃药，不吃药，睡觉，锻炼…它会告诉你你的每一个动作，以及它是如何影响你的血糖的，甚至在你睡觉的时候——这大大减少了我对夜间低血糖(低血糖)的恐惧。一些系统，比如德克斯康6号，可以设置警报，当您的血糖正在下降或可能会下降到危险水平时通知您。

饮食实验：间歇性禁食

我用这些血糖信息做了一些事情，比如测试不同的食物。我能吃我最喜欢的食物吗，摄影师？让我们试试！了解CGM会让我清楚地知道不同的食物是如何影响我的血糖的实验通过我的饮食。它让我有信心尝试一些我认为激进的东西：间歇性禁食。我读了很多关于什么是间歇性禁食以及如何安全地做的书，我决定用CGM的安全带来尝试一下。

但是这是一个很大的问题。绝食并不适合所有人。尤其是那些服用胰岛素的人，除非你真的是胰岛素管理专家。即使这样，也必须首先与您的医疗保健专家交谈，最好是与糖尿病护理和教育专家（DCES）交谈。显然，不吃东西会严重影响你的血糖，如果你正在服用药物和/或胰岛素，并且没有相应地改变你的剂量，那么可能会有危及生命的后果。

我已经进行了几个星期的低碳水化合物/酮类饮食，这给了我一个好的开始。然而，间歇性禁食（16小时禁食，然后一次禁食24小时）使我达到了下一个水平，并使我的血糖在一周内降至180毫克/分升以下。大约两周后，它降低了我的食欲。我对糖和碳水化合物的渴望消失了。我一天中的一顿饭，从下午5点到7点，是一顿美味、营养丰富的一餐，食物包括烤蔬菜（花椰菜、花椰菜、芦笋、山药）和瘦肉蛋白，如鸡肉、猪里脊和鱼，偶尔也有少量水果作为甜点（通常是蓝莓、黑莓、覆盆子和草莓等低糖水果）加了一块搅打奶油。

近年来，越来越多的研究表明，碳水化合物而非脂肪是导致该国肥胖流行的原因。肥胖与高胰岛素抵抗直接相关，高胰岛素抵抗导致2型糖尿病。健康的脂肪，如橄榄油和鳄梨油，已被证明是有益的有益的为了您的健康-当您在节制当然亚当·布朗回忆起他那本精彩的书，“亮点和地雷，“他的医生告诉他要吃多少碳水化合物就吃多少——只要他在碳水化合物上涂上胰岛素就行了！即使在今天，我也听说过这样的故事仍然他们的医疗团队告诉他们，饮食中至少有65%是碳水化合物。难以置信的这并不是说你不能任何碳水化合物，但你必须挑拣和选择，并且总是适度。再说一次，CGM让我看到了完全我可以在血糖没有大幅上升的情况下食用这些碳水化合物。

步行降低血糖

那么锻炼呢？令人惊讶的是，我没有发疯，有四个小时的狂热锻炼。你可能不相信这一点，但是我所做的就是走路.说真的。在我的糖尿病教育课上，教育者谈到了这样一个事实，即即使是少量的适度运动也会使你的肌肉吸收葡萄糖，而且这种作用会持续数小时。每个人都对此表示怀疑，但她让我们每个人都承诺每餐后至少步行15分钟。而且不是一种惩罚性的、出汗疯狂的步行速度.只是一个中等的速度。猜猜看：每一个这样做的人都报告他们的血糖显著下降。并且保持在那里。

借助CGM的优势，我看到至少持续下降40-60分，只需15-20分钟的步行时间。如果我稍微提高一点，步行30分钟，有时甚至下降80分或更多。我还让自己在饭后不久步行，在可怕的餐后撞车之前，你只想躺下来。当然，有时这是一个挑战，但我从来没有感觉到过任何东西都不能让你精神饱满，精力充沛。这是一种很好的饭后感觉。

现在，我增加了运动量，因为我想再减掉20磅。所以，我增加了阻力，无论是通过自由举重还是通过在回路中使用各种阻力的锻炼课程。但我还是会在每顿饭后走路，即使只有十分钟。这真的很重要。

那是什么？哦外面有15英尺厚的雪还有暴风雪？你可以做很多事情在…内你的房子可以让你移动，甚至只是在房子周围走动。如果你有楼梯，并且可以管理它们，那就更好了。不？做椅子练习。坐着站着，坐着站着。不能站着吗？做简单的抬腿和手臂动作。任何东西那会用到你的肌肉。拿出那些古老的简·方达运动视频。或者理查德·西蒙斯。好吧，我在和自己约会，但说真的，任何活动都有助于降低你的血糖。

现在怎么办？

那么，我如何保持我的糖尿病病情缓解呢？这很简单。饮食和锻炼。我知道你已经听过很多次了，但它确实起作用。我继续断断续续地禁食，坚持低碳水化合物、永久性的饮食方式。我每两周检查一次血糖，看看我在哪里。我知道，如果我回到家里我的老习惯是，糖尿病很有可能会复发。这个小小的提醒一直留在我的脑海里，但它并没有支配我。

我最近去了日本两周半。到那时，我的空腹血糖一直稳定在100以下。四个月后，我的糖化血红蛋白降至5.2%。我离开了CGM。我很担心日本人饮食中的大米会影响我的血糖;我已经差不多三个月没吃米饭了。所以，为了测试我是否真的在缓解，在我的PCP的同意下，我决定吃我想吃的东西(当然是适量的)，看看发生了什么。我坚持只在饿的时候才吃东西(我并不是故意禁食的)，直到我勉强觉得饱了。我也走了平均六英里在日本的一天。你必须到处走，上下很多楼梯。当我到家时，我还剩下一个自由式自由泳CGM，所以我戴上了。你猜怎么着？没有变化。我的禁食量仍然低于100毫克/分升，我进餐时的血糖没有超过160毫克/分升。

我希望我关于病情缓解的故事至少能给一些人带来改善生活质量的希望。这一切都很简单：注意饮食，尽最大努力保持活力，保持一致，最重要的是对自己好！

本文是关于时间范围的系列文章的一部分。

迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多有关时间范围联盟的信息在这里.

关于迈克尔

Michael Hattori已成为注册护士23年（包括19年的手术室工作），目前正在接受培训，在2019年被诊断为2型糖尿病后，他将成为一名合格的糖尿病护理和教育专家。自那时起，他已经取得了缓解，但仍紧随其后AADE 7自我护理行为保持正轨。他是一个巨大的风扇和主要倡导者连续血糖监测的应用(CGM)并将他的病情缓解在很大程度上归因于CGM。

迈克尔在业余时间是一位热心的厨师、摄影师、音乐家和纤维艺术家。