联合医疗选择美敦力作为首选胰岛素泵供应商，从7月1日开始

亚当·布朗(Adam Brown)和凯利·克洛斯(Kelly Close)著

美国联合医疗保险公司选择美敦力作为其首选胰岛素泵供应商，从2016年7月1日开始。一旦该政策生效，18岁以上的成人(18岁以上)将只能购买一种新的美敦力泵，从而消除患者购买Tandem、Animas或罗氏泵的能力。(据我们所知，Insulet被排除在这个决定之外。)该政策不适用于18岁及以下的儿童，也不适用于联合Sierra Health、Life Commercial和Medicare Advantage计划。在这里阅读完整的细节(第7页)。

如果您目前正在使用非美敦力泵，并有联合保险，这一消息不会立即产生影响。您的泵供应将被覆盖，只要您的泵是在其四年保修期内，并仍然正常运作。然而，一旦您的泵超出保修范围和/或损坏，您将被要求切换到美敦力泵。

• 如果您目前有联合保险，并计划改用非美敦力泵很快，你需要:(一)7月1日前更换新泵;(二)变更保险公司;或(iii)与您的供应商合作，使联合航空相信非美敦力最适合您(通常，这意味着提出“上诉”)。

• 如果你现在购买了联合保险并且使用了美敦力泵，或者你打算很快买一个新的美敦力泵，这条新闻可能会带来更快的文书处理，更少的行政麻烦，而且潜在的更低的自付额(曼联还没有证实这一点)。作为联合航空唯一提供的泵，美敦力大概提供了有意义的价格折扣。在这种情况下，我们不确定这些节省是否会传递给病人(所有的计划都是不同的，但我们还没能从美联航学到任何东西)。

排他性协议在制药行业非常常见，特别是在类似药品之间。多年来，在糖尿病领域，包括胰岛素和血糖监测领域，单一来源交易一直有效。但并不是所有的胰岛素泵都是一样的，在所有可用的选择中有更广泛的选择对许多患者和提供者都是有益的，特别是对于使用一种牌子的泵效果很好的患者。许多糖尿病患者已经在社交媒体上表达了不满(# DiabetesAccessMatters例如在Twitter上)。

这一消息对更广泛的糖尿病技术领域也可能是负面的，该领域需要更多的投资和友好的竞争，以更低的成本为患者提供更好的产品。独家支付-制造商协议对较小的公司不太有利，这对医疗设备造成了影响，因为许多有价值的突破来自年轻而灵活的公司。将来会有更多的保险公司向美联航的方向发展吗?我们当然不希望如此，但很容易想象这种协议的传播。病人们对美敦力的创新(如最小的670克混合闭环)，但他们确实欣赏选择和看到许多玩家的贡献。我们希望这一决定不是未来的征兆，尤其是在许多公司都在竞争的情况下自动化胰岛素交付．我们希望看到一个繁荣的糖尿病商业环境，特别是在那些面临生存压力的地区。

此外，我们希望了解更多关于患者在这类决策中的投入。患者如何与支付方合作，并在决策过程中得到体现?美联航认为患者如何帮助降低成本?患者在其他领域成功做了什么?总的来说，我们希望看到一个更透明的过程，以更好地理解UnitedHealthcare对糖尿病患者和他们的提供者的目标。请参阅我们与糖尿病倡导社区的其他合作伙伴共同起草的致payer社区的公开信在这里．

请阅读UnitedHealthcare的决定第七页在这里．首选关系不包括联合医疗保健Sierra Health和Life Commercial成员，以及所有联合医疗保健Medicare Advantage成员。18岁及以下的UnitedHealthcare成员可以继续使用他们目前的胰岛素泵，而不需要使用MiniMed泵。