糖尿病面临的最大挑战和机遇是什么?
是的亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)和妮可·考夫曼(Nicole Kofman)著
推特摘要:@kellyclose主持了#糖尿病可解决问题专家小组的第二届年度诽谤基金会#EASD活动
为了纪念2 2015年-今年欧洲最大的糖尿病会议- diaTribe基金会主办了第二届年度会议。糖尿病中可解决的问题聚集在瑞典的斯德哥尔摩。diaTribe基金会召集了糖尿病领域的三位主要思想家，就该领域的现状进行了活跃的讨论。今年的面板介绍了一个非常著名的糖尿病领袖三人组:
Ele Ferrannini教授(比萨大学医学院)
James Gavin III博士(埃默里大学医学院;疗愈我们村)
Rury Holman教授(牛津大学拉德克利夫医学院)
我们的创始人凯利·克洛斯主持了讨论，并以一场充满激情的演讲作为晚会的开场，介绍了我们已经取得的进展和仍需克服的障碍:
”最近的数据在美国，超过12%的人患有糖尿病——在65岁以上的人群中，超过33%的人患有糖尿病，83%的人患有糖尿病或糖尿病前期。全球近4亿人患有糖尿病。现在的病人比以往任何时候都多，而且他们的情况还不够好。我对体制中的不平等感到不满，我知道有这种感觉的不止我一个人。”
这些令人警醒的统计数据为我们就如何共同应对日益严重的糖尿病危机展开具有启发性的讨论奠定了基础。我们收集了一些今晚最精彩的时刻。
你会如何花费10亿美元来改变糖尿病?
的罗伯特·伍德·约翰逊基金会最近承诺提供10亿美元来对抗儿童肥胖。凯利问小组成员，如果用10亿美元来治疗糖尿病，他们会做什么。什么样的投资能帮助大多数人?
霍尔曼教授说，他将专注于大规模的临床试验，直接比较各种糖尿病药物的相对利弊(例如，SGLT-2抑制剂vs。GLP-1受体激动剂vs。DPP-4抑制剂等)。这些试验可以帮助指导方针更好地告知医疗保健提供者他们应该如何(以及向谁)处方某些糖尿病药物。
考虑到未来有多少人会得糖尿病，Ferrannini教授将专注于糖尿病的预防。“我们无法应对新增病例的数量。对此，我们只能采取预防措施。”
加文医生将把钱平分给预防和努力，以更好地了解糖尿病的不同阶段，以及哪种治疗方法在什么时候对什么病人最有效。“预防将是极好的，我们将在街道上跳舞。但当临床医生不必担心该用什么和为谁做什么时，这将是一场更大的舞蹈。”
并发症发生率下降
值得肯定的是，小组成员讨论了糖尿病并发症发病率的下降。值得注意的是，糖尿病不再是导致失明的主要原因。正如Ferrannini教授所说，“我们已经在新英格兰医学杂志最近，并发症已经下降到原来的50%;很明显，患者的存活率和生活质量都得到了改善。”
智能胰岛素和闭合回路
加文博士提到，葡萄糖反应型或“智能”胰岛素具有巨大的协同工作潜力闭环(又名“人工胰腺”)系统更好地治疗糖尿病患者。霍尔曼教授称智能胰岛素是“注射器里的一个闭环系统”——尽管他强调，让这些胰岛素对食物做出快速反应可能是一个挑战。
该小组对对闭环系统抱有过高期望持谨慎态度。霍尔曼教授提出了安全问题，他说:“它必须是全天候、365天的超级安全。我觉得我们离成功还有一段距离。我不认为这是不可能的，但是目前的技术还不够强大——也许五到十年之后。(阅读Adam和Kelly关于闭环的积极经验在这里．他们也同意Holman教授的观点，并强调早期的闭环系统不会像后期系统那样易于使用和开发。
加文博士对闭环系统表达了最乐观的态度，但仍然想知道它们将如何普及:“我仍然相信，人类的发明和创造力将使我们掌握技术、电子产品和小装置，比我们掌握生物学更快。我的乐观态度是，我们将看到在开发有效的闭环系统方面有长足的进步。我的悲观看法是，它们将适用于非常小范围的病人。”我们相信Gavin博士是绝对正确的，病人的倡导在监管和报销方面都将是至关重要的——我们知道JDRF已经在这方面做了大量的工作，我们知道我们所有人需要共同努力!
技术与基本获取
在未来十年，哪种技术对发展中国家的影响最大?
Ferannini教授和Holman教授认为，基本的管理和获取药物比高科技更紧迫，我们当然同意这一点——首先，我们感谢他们提醒我们所有人这一点。费拉尼尼教授说:“担心把先进技术带到发展中国家就像在晚饭前吃甜点一样。”霍尔曼教授呼应了这个类比:“我们甚至还没有到达技术的阶段，更多的是要有人力和资源来提供这种实际上可以救命的药物。”这就是为什么谩骂基金会致力于让全世界的基金会意识到这些问题。JDRF和赫尔姆斯利慈善信托在这方面做了惊人的工作1型糖尿病前线，我们需要把类似的理解和资源带到2型糖尿病和前驱糖尿病打架。我们希望看到更多的工作能像加文医生的组织那样帮助缺乏服务的人群疗愈我们的村庄该机构专门从事宣传、培训、教育和服务不足社区的外展工作。
总结思想:对未来的乐观
三位专家一致认为，我们现在的境况比五年前要好得多。正如霍尔曼教授所说，“我肯定比五年前更乐观了，不仅因为我们开始了解糖尿病背后的生物过程，还因为社会开始意识到这个问题，并开始采取行动。”听,听!非常感谢这三位令人难以置信的研究人员、临床医生和全球各地的领导人——我们的谩骂基金会能够听到他们的演讲是多么令人难以置信的荣誉。我们非常感谢他们的时间、精力、承诺和才华。
