美敦力糖尿病的下一步是什么?CGM与泵管道的研究

亚当·布朗和布赖恩·莱文

美敦力希望在未来两年推出至少10个产品:新的CGM和应用程序，带有蓝牙的670G泵，人工智能，以及更多!

美敦力本周早些时候召开了一次投资者会议，其中包括演讲包括CGM、应用程序和下一代已关闭的计划。以下是计划在未来一年内(2019年4月前)、两年内(2020年4月前)以及以后推出的主要产品的重点。(没有给出比这更具体的时间安排。)

该项目令人兴奋，它反映了美敦力超越胰岛素泵公司的更大举措——特别是通过为那些每天多次注射(MDI)的人提供有用的工具。

要了解本文讨论的糖尿病技术的更新信息–CGM、胰岛素泵等–请单击在这里.

想要更多这样的信息吗？

现在注册!

明年内启动(2019年4月前):

• Guardian Connect移动CGM和Sugar.IQ在美国发布应用程序。独立的CGM将从现在起到7月在美国苹果iOS设备上发布。（安卓系统正在开发中。）它每天需要两次手指校准，批准七天佩戴，不批准胰岛素剂量。与Guardian Connect一起，美敦力最终将推出期待已久的人工智能Sugar.IQ companion应用程序。正如我们覆盖IQ将充当“个人糖尿病助手”，识别糖尿病数据中的模式。在一项初步研究中，Sugar.IQ使CGM用户每天的使用时间增加了33分钟。

• “内圈”——CGM游戏化。这一新应用程序在美敦力的演示文稿中首次发布。美敦力CGM用户在射程内花费更多时间将获得“积分”（70-180 mg/dl是系统定义射程内时间的方式）。这些积分可以“兑换”——美敦力没有说明兑换什么，尽管我们可能会猜测折扣、礼品卡、数字徽章等。如果您佩戴CGM，让我们知道如果你有动力的话!

• 糖。IQ应用程序与“低血糖预测”(4小时窗口)。这是对糖的改进。“智商”软件承诺会提前通知用户:“在接下来的四个小时内，你可能会遇到智商的低谷。”美敦力公司认为它的准确率超过80%，尽管我们会很高兴听到它在真实世界的使用情况。诽谤总编凯莉·克洛斯，很喜欢这个专题新Dexcom G6.

• 在欧洲、中东和非洲(未指定国家)推出670G小型车。670G在美国已经上市一年多了，但国际市场的推出却被推迟了不少。截至本周早些时候Medtronic的介绍，预计在未来10个月的某个时候，670G将在美国境外上市。这将使670G成为大多数国家首个可用的混合闭环系统。（作为背景，Diabeloop预计今年将在法国、荷兰和瑞典推出该系统；我们不确定它是否会达到这个时间。）

• 可能：14岁以下儿童最低摄入670克（会议上未提及）。这项历时7-13年的研究的数据目前正在接受FDA审查。一项针对2-6岁儿童的研究在2月份结束，这项研究可能很快就会出现。

两年内推出（根据Medtronic的说法，到2020年4月）：

• “糖。“IQ剂量助理”和胰岛素笔剂量捕捉。这些功能是为每天多次注射胰岛素的人设计的，将允许自动记录胰岛素剂量，以及先进的食品记录。给药助手可能会帮助用户确定给自己注射多少胰岛素。目前尚不清楚美敦力将如何捕获胰岛素剂量——它是否会推出自己的可重复使用笔？它会使用Companion Medical的吗InPen(可重复使用的蓝牙胰岛素笔)?它会使用像Common Sensing一样的帽子吗Gocap(一次性胰岛素笔的可重复使用的蓝牙帽)?

• 

  蓝牙支持MiniMed 670G泵和移动应用程序显示。在Minimized 670G上添加蓝牙将允许它向手机应用程序发送数据，启用远程监控（针对护理人员），可能允许远程软件更新，甚至可能允许用户通过智能手机应用程序控制泵。在推出时，Medtronic可能会使用改进的Harmony传感器（见下文）。一旦加入蓝牙，美敦力将转而使用罗氏Accu-Chek Guide Link BGM。

• 项目协调CGM传感器。细节被限制在下一代CGM传感器上，我们期望它比目前的Guardian sensor 3更精确。Harmony将具有“自适应”手指校准(不清楚这是什么意思)和胰岛素剂量批准(如Dexcom的G5/G6和雅培的FreeStyle Libre)。在之前的一次会议上，美敦力预计传感器的佩戴时间将更长，为10天，每天只需要一个手指校准;我们不确定这是否是计划。发射机看起来和现在的版本一样。

两年以上的管道产品(据公司称2020年4月以后):

• 项目统一CGM传感器。该方形传感器预计可完全一次性使用（即，无需重复使用变送器），无需校准（如Dexcom的G6和FreeStyle Libre），持续10-14天。随着传感器变得越来越小、越来越好，竞争也将越来越激烈，这对用户来说是一件好事。

• 多个每日注射用户的“血糖预测”。这一特征可以结合CGM和采集的剂量数据来预测未来的血糖水平。如下图所示，信息可能会这样说，“嘿，戴夫……现在有点低，但你会在30分钟内回到射程内。”

• 先进的混合闭环自动修正bolusing。该系统似乎使用与670G相同的泵和新的Unity CGM（见上文）。根据Medtronic的幻灯片，该系统的目标是提供超过80%的射程时间，而目前最小670G的射程时间为70%。一项关于美敦力高级混合动力闭环系统与自动bolusing对比670G的研究预计将于今年开始。

• cgm -胰岛素组合，长期磨损。本周没有提供更多细节，但在2016年的一次会议上，人们预计这将是一款7天的复合cgm -胰岛素输液器，预计将于2021年4月推出。这一块贴片将放置Harmony CGM传感器和胰岛素输注导管——身体上的一个位置。使这个产品工作的关键是延长输液组的持续时间超过目前的三天-一个困难的壮举!我们不确定每个穿高跟鞋的人都想要这样，但更多的选择总是糖尿病社区的胜利。

• 个性化的闭环。美敦力希望通过更智能的数据分析（尤其是人工智能），它可以将时间缩短85%以上–哇！看谩骂的文章，从去年关于专家们认为时间范围应该在哪里（剧透：还没有达成共识）。例如，组合不同的传感器输入可以使自动胰岛素输送算法更智能——更智能地适应用户的模式。