哪种疗法最适合你?分解SGLT-2s和GLP-1s
是的
对于SGLT-2s和GLP-1s，有几种药物可用。阅读下面关于这些疗法的更多信息，这些疗法对心脏病和/或肾病患者有特别的好处。
有许多不同的牌子SGLT-2抑制剂和GLP-1受体受体激动剂已被证明能有效降低2型糖尿病患者的血糖水平。这些疗法对患有糖尿病的人特别有帮助肾脏疾病，心脏病,或心脏衰竭．
在今年的2021年ADCES会议上，来自纽约港医疗系统的Sam Grossman博士和来自费城骨科医学院的Sara Reece博士概述了SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的好处。
当医疗保健专业人员决定如何开这两类药物时《美国残疾人法》护理标准建议如下:
对于没有心脏病、肾病或心力衰竭的糖尿病患者-优先考虑减少低血糖、减肥和低成本
心脏病和2型糖尿病患者- - - - - -使用已被证明对心脏有益的GLP-1或SGLT-2。
对于心力衰竭和2型糖尿病患者(主要是心力衰竭伴射血分数降低)-使用经证实对心力衰竭有益的SGLT-2
对于肾病和2型糖尿病患者使用已证实对肾脏有益的SGLT-2。如果不能，那么GLP-1或SGLT-2对心脏有益。
总的来说，格罗斯曼博士和里斯博士推荐这两种药物课程，如果你有或有心脏病的高风险。他们还特别推荐SGLT-2抑制剂，如果你有或有心脏病或肾病的高风险。下表总结了这些建议，尽管这些并不是严格的指导方针，特别是考虑到在同一类药物之间进行比较的困难。和你的医生谈谈你的选择很重要。
以下是各种glp -1受体激动剂和SGLT-2抑制剂:
GLP-1受体激动剂治疗建议
并发症 |
治疗 |
影响 |
心脏病 |
Ozempic(诺和诺德公司) |
在临床试验中，这些疗法改善了心脏健康和血糖控制。 |
Victoza(诺和诺德公司) |
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Trulicity(礼来制药厂) |
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Rybelsus(诺和诺德公司) |
在临床试验中，这些疗法改善了血糖控制，并没有以积极或消极的方式影响心脏健康。 |
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Adlyxin(赛诺菲) |
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Bydureon(阿斯利康) |
SGLT-2抑制剂治疗建议
并发症 |
治疗 |
影响 |
心脏病 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，这种疗法改善了血糖控制，降低了心脏相关死亡的风险。 |
Jardiance(莉莉/ BI) |
在临床试验中，这些疗法改善了血糖控制，降低了心脏病、中风或心脏相关死亡的风险。 |
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Invokana(强生) |
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Steglatro(默克公司辉瑞) |
在临床试验中，这种疗法改善了血糖控制，并没有以积极或消极的方式影响心脏健康。 |
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心脏衰竭 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，这三种疗法都减少了因心力衰竭而住院治疗的人数。 |
Invokana(强生) |
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Jardiance(莉莉/ BI) |
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肾脏疾病 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，这三种疗法都能减少肾脏疾病的进展。 |
Invokana(强生) |
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Jardiance(莉莉/ BI) |
Reece博士和Grossman博士还总结了使用GLP-1s和SGLT-2s的一些缺点。
GLP-1受体受体激动剂
副作用包括恶心、呕吐、腹泻和注射部位反应。
有甲状腺c细胞肿瘤病史的人不应服用glp -1。
当glp -1与a磺酰脲类或胰岛素。
glp -1比其他一些降糖药物，如磺酰脲类、二甲双胍和tzd更贵。
SGLT-2抑制剂
频繁排尿、脱水和低血压的风险会增加，尤其是在服用利尿剂的情况下。
sglt -2最常见的副作用是生殖器真菌感染。
sglt -2是一种较新的治疗方法，可能比其他2型糖尿病药物，如磺酰脲类、二甲双胍和tzd更贵。
在1型糖尿病中使用sglt -2增加了风险糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种危险的并发症，如果不治疗，可能危及生命。
对于那些考虑GLP-1或SGLT-2的患者，请咨询您的医疗保健提供者，以了解您最有效的治疗方案，以及哪些选择对您来说可能是最具成本效益的。
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