谁将在不久的将来管理美国糖尿病患者?对美国的严峻预测

作者:Dana m. lewis

无论性别、种族、社会地位或年龄，糖尿病在全球人口中呈爆炸式增长。与此同时，专门治疗糖尿病的医疗保健提供者的数量正在缓慢而令人担忧地减少。此前的研究估计，美国的内分泌专家不足12-15%。让我们思考一下:在美国只有不到3000名内分泌科医生，但我们每天有超过4000名新确诊的患者。同样的研究预测，到2020年，粮食短缺将扩大到近30%^2、3．

我们诊断

我们很自豪地宣布，diaTribe对这个问题的研究被选为今年ADA会议的海报展示(在摘要在线搜索864-P)。我们进行了一项研究，以调查为什么医学院的学生不愿学习内分泌学，确定是什么因素阻碍了学生专攻糖尿病，并确定可以做些什么来扭转这一趋势。在五个月的时间里，我们向全美的医学院学生发送了在线调查，共有524名参与者(回复率为5-10%)。所有四年的医学院都有一个小的偏向(39%)第一年的学生。

结果证实，学生们正在逐渐远离糖尿病。虽然不到1%的受访学生(只有4名学生!)计划专攻或从事糖尿病护理，但超过25%的学生表示考虑过从事糖尿病护理工作。这可与其他更受欢迎的子专业相媲美。学生们认为糖尿病的社会重要性和流行状况是吸引他们患糖尿病的两个最重要因素。改变患者行为的困难和对内分泌学缺乏兴趣是两个主要的障碍。

关于学生在医学院期间接触疾病的情况，diaTribe发现36%的学生“少量”接触;30.6%的人表示他们有“一些”敞口;6.9%的人表示接触了“很多”。不到27%的人没有接触过糖尿病;其中大部分是大一学生。

我们的预测

的谩骂调查显示，越来越少的医学院学生打算专攻内分泌学。那么糖尿病患者会去哪里呢?给初级保健提供者!当学生们意识到改变病人的行为是耗时的——这是糖尿病治疗的核心——他们也意识到以目前的报销水平治疗糖尿病病人不一定有利可图。其结果是:能够专门治疗糖尿病患者的医疗专业人员越来越少，未来会出现更多的糖尿病并发症，美国的健康(和生产力)也会不断下降。我们的处方

医生对糖尿病的兴趣越来越浓厚，这就要求对医生和糖尿病教育工作者的报销方式做出重大改变。内分泌学家喜欢这些人，但有时却付不起钱。也许说服更多的保险公司支付电话和电子邮件咨询费用是一个开始?对于那些能够为一定比例的病人实现适当的健康目标的做法有什么激励措施呢?这些可能并不完美，但可能是朝着正确方向迈出的一步。改进的治疗方法提供了行为矫正的替代方案，也增加了人们对糖尿病的兴趣。最重要的是，患者应该在改善趋势中发挥作用。一个参与的病人允许一个更顺利的咨询期间，病人和医生都受益于彼此的专业知识。

我们期待一个更大的研究集中在高级医科学生和内科专家，以提供信息的趋势感知糖尿病在整个医学教育。

没有糖尿病专家的糖尿病患者的未来将是暗淡的。让我们呼吁患者采取行动，承担更多的报销战，并增加医学院学生成为未来糖尿病的利益相关者的兴趣!

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¹在不久的将来，谁来管理美国糖尿病患者?”Kelly L. Close, Mark Yarchoan, Katelyn L. Gamson, Jenny J. Jin, Dan A. Belkin, Michael L. Dougan, Irl B. Hirsch，医学博士

²《美国内分泌学工作人员:供需不匹配》。j .中国。性。金属底座。， 2008年4月1日;acta photonica sinica, 37(4): 372 - 372。

^3.等。肿瘤学家的未来供求:保证获得肿瘤学服务的挑战。j .杂志。实践，2007年3月1日;3(2): 79 - 86。