为什么健康的社会决定因素在临床护理中很重要

作者:Lucy Masto, Monica Oxenreiter, Nena Kotsalidis

Leonard Egede博士介绍了影响一个人健康的许多因素，以及如何利用这些因素改善个人护理

健康的社会决定因素(SDOH)描述社会、经济和环境因素之间的相互作用，以及它们如何影响一个人的健康结果。虽然许多不同的框架被用来理解SDOH，但世界卫生组织的模型（第6页的图片）之所以经常使用，是因为它包含了政府政策、社会经济地位和生物学等重要因素。

我们从健康的社会决定因素中学到了什么?

威斯康辛医学院内科主任伦纳德·埃格德博士解释医疗专业人员在提供护理时应该考虑到一个人生活的方方面面。例如，他鼓励医护人员创建治疗计划，考虑到影响健康的所有因素，超出他们的医疗信息。没有一种处方能满足每一种需求，因此将医疗信息放在更广泛的背景下是很重要的。同样，专注于提供符合社会需求的护理可以让医疗系统中的每个人受益。例如，这种类型的护理可以通过帮助某人使用交通工具到达他们的健康预约，或者为有语言障碍的人提供翻译来改善。

最后，埃格德博士强化了社会需求定向护理的理念：除了了解一个人在获得护理方面面临的挑战外，我们还必须找到解决这些障碍的方法。例如，如果一个患者负担不起医疗费用，就给他们安排一个患者援助项目或其他支付选项可能会非常有益。这种类型的护理最重要的方面是了解每个人都是独特的，需要根据他们的社会、行为、经济和环境背景进行个性化治疗。

过去的研究研究表明，长期压力是一个常见的变量，会对一个人的健康产生负面影响。找到一种方法来限制围绕一个人的医疗需求的压力，可以帮助人们关注自己的健康。埃格德博士表示，医疗保健专业人员每次预约都应该至少花五分钟询问有意义的问题，以更多地了解病人的生活。这对糖尿病患者来说尤为重要万博足球网址因素对健康的影响会超过糖化血红蛋白水平慢性疾病尤其受SDOH的影响，因此患有这些疾病的人需要投资医疗专业人员，他们可以帮助他们以个人方式进行护理。

筛查健康的社会决定因素

Egede博士强调需要改进SDOH筛查工具。目前，诊所使用三种主要筛查工具来识别SDOH：负责的健康社区健康相关社会需求筛查工具,准备,清晰的。这些筛查工具着眼于除个人病史以外可能影响其健康的因素。研究发现，环境、社会和经济因素可以影响一个人照顾自己的能力；在糖尿病患者中，这对一个人控制血糖水平的能力有重大影响s、 通过筛查，医疗专业人员可以帮助更准确地了解可能存在的挑战，并针对这些问题制定个人应对措施。

更仔细地观察社区和环境

人们生活的地方和周围的环境不仅会影响他们的日常生活，还会影响他们的长期健康。一个学习研究发现，居住在更适合步行的社区的人会进行更多的体育活动，肥胖率也更低。居住在不宜步行社区的人——无论是出于安全考虑还是该地区的布局——往往较少进行体育活动。这种差异导致更高的几率导致肥胖、糖尿病和高血压。

一个人的环境不仅包括其环境的物理方面，还包括其周围环境，包括他们呼吸的空气和饮用的水。例如，人类活动造成的空气污染（如森林砍伐和化石燃料燃烧）造成了全球变暖每年有900万人死亡。空气污染可导致呼吸道疾病、心脏病、癌症和其他疾病。水污染也会对健康产生负面影响。受污染的水可导致水传播疾病，如霍乱和甲型肝炎。持续暴露在这些空气污染、受污染的水和其他环境条件下可导致i死亡和疾病风险增加。平均收入较低的社区受恶劣环境的影响不成比例。

解决健康的社会决定因素的一个起点是开始注意你所在社区的因素，这些因素可能有助于改善或恶化健康结果。需要考虑的问题有:

• 从家里到杂货店容易还是难？

• 你觉得在你的社区散步舒服吗？

• 你附近有你觉得舒服的公园吗？

• 你能指出最近的可能产生污染的工厂或工业综合体吗?

你如何才能成为自己健康的最佳倡导者？

对你的医疗专业人员诚实;他们需要对你的生活和背景有全面的了解，才能对你的护理提出最明智的建议。同样，你的生活中可能有一些你没有意识到的方面影响着你的健康。通过诚实和开放，并向您的医疗专业人员提供尽可能多的信息，您可以作为一个团队来帮助改善您的健康。

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