你的保险会支付你的处方药吗?这是如何找到的
是的.png)
通过Jeemin权和吉米·麦克德莫特
使用你的保险公司的网站，移动应用程序，或直接电话号码可以帮助你根据你当前的保险计划涵盖的利益为药物定价
编者按：这篇文章是更新2020年3月16日。
Leer este artículo en español。
有很多原因，你会想找出一个健康保险计划涵盖了某些处方。也许你货比三家了一个新的计划和你目前的药物覆盖是很重要的。也许您的医护人员只是规定一个新的药物，并要检查你才把它填补在药房。尽管这些信息是可搜索的，它需要一点诀窍很容易地找到它。本文可以提供帮助。
注意:本文中的信息是针对美国的健康保险计划的
我想知道如果我当前的保险涵盖了药物
了解你的处方保险范围的一种方法是拨打你保险卡背面的电话。这个选项可能是最好的信息来源，因为有时候雇主的覆盖范围可能与网上公布的不同。打电话时，确保手头有以下信息:
- 保险会员身份证:可以在您的保险卡上找到(见样本)医疗保险ID卡片）
- 药品名称及处方剂量
当提示时，提供您的保险会员ID。一旦呼叫代表掌握了你的账户信息，询问有关药物的保险范围。
如果您在药房是已经，您也可以要求药剂师无论你拿起处方是由您的保险。
此外，大多数保险公司也有门户网站和移动应用，可帮助您价格根据您目前的保险计划覆盖的好处的药物。如果你还没有获得一个在线门户网站，你可以让一个帐户。下面是链接到注册页面，在美国的主要健康保险公司：
您可以使用移动应用程序，找出你目前的保险计划覆盖的好处。这里是链接到多个移动应用程序，你可以找到这样的信息：
作为一个例子，这里是在Aetna移动应用程序上的过程是什么样子的-快速和简单!
.png)
.png)
.png)
.png)
.png)
我能做些什么，如果我的保险不涵盖的药物我需要什么？
在此之前的授权：
有时候，保险计划不包括没有所谓的事先授权．
事先授权可以确保某些处方药只有在医疗需要时才能正确使用。这意味着在你的计划涵盖特定药物之前，你必须证明你符合该药物的特定标准。事先授权由您的医疗专业人员办公室处理;了解有关先前授权的更多信息这里．如果你的用药此类别中，获得一个事先授权将导致覆盖。
请求例外:
如果你或你的处方者认为没有通过你的保险计划所覆盖会为你的条件下工作的药物，你可以问你的保险破例。一个例外是不上诉 - 了解更多关于申请保险上诉这里！！了解医疗保险上诉这里．
如果您想申请豁免，找到你的计划中的异常处理。这通常是在你的保险计划的网站上提供（尽管有时你的处方文件将有信息），或者你可以打电话给你的计划的会员服务电话号码（您的保险卡上找到）。确保你明白：
是否豁免要求需要一种形式？是的。每一个保险计划都有自己的形式。在某些情况下，保险公司将允许医疗专业人士来电或提交了一封信给你。
预期的时间表是什么?每个计划有大约需要多长时间审查豁免申请的规则。
和你的医疗专业人员一起工作或者是供应商办公室中负责开发和提交异常的个人。
如果一个例外请求被拒绝，您可以进行上诉。有关上诉程序的详细概述，请单击这里．
我想知道我正在考虑的健康保险计划是否包括药物
为了得到这个问题的底部，你需要了解以下方面：
规定:每个健康保险计划有一个叫做处方清单。它描述了什么样的覆盖计划规定的所有处方药。覆盖了不同级别的叫层．通常情况下，较低的层级数字意味着比较高层级数字更好的覆盖范围(较低的自付费用)，例如，一级药物的自付价格低于三级药物。看到这里用于药物处方的例子。对于目前的计划成员，处方可以通过电话要求或在成员门户网上找到。
如果你不是一个健康计划的当前成员，这个信息可能很难找到，因为每个计划可以有差异覆盖规则。如果你正在寻找healthcare.gov.计划，你可以直接打电话给计划，告诉他们你正在考虑的具体计划。如果你正在考虑一项自我保险计划(一种由雇主负责为其员工支付医疗费用的计划)，你可能需要和你的人力资源部门谈谈来获得这些信息。
福利和保险（SBC）摘要：这份文件是健康计划涵盖范围的概要。虽然处方实际上并没有告诉你不同层次的药物将花费你多少钱，但SBC将概述你为每一层支付多少钱。看到这里用于SBC的例子。
当您在选购保健计划 - 或决定是否留在你目前的一个 - 用公式和SBC找出一个特定的药物是否被覆盖。例如，在本例规定的中，来得时的SoloStar胰岛素笔是在第3层。在此基础上例如南方浸信会在美国，这将被视为“非首选品牌”，这意味着你必须支付40%的药品成本。当选择一个健康计划时，重要的是看最低的保费(你每月为健康保险支付的金额)，也要考虑哪个计划有最好的覆盖范围和可能最低的自付费用，以满足你的医疗需求。
谩骂提示:如果你在电脑上查看处方，使用键盘快捷键command+F (Mac)或ctrl+F (Windows)来快速搜索并找到你想要的药物。
在开放登记期间(人们购买新计划的时间，通常从11月开始)，保险公司被要求提供处方和sbc。这是你的权利要求一个处方的计划，你正在购买。
对于目前的健康保险计划的成员，该计划的处方的数字拷贝可以在门户网站上找到。打印副本也可以通过电话申请。
让谩骂知道什么对你有用，当我们收到回复时，我们将更新这个页面并提供更多建议!
.png)
这篇文章是由礼来糖尿病和阿斯利康支持的一系列访问的一部分。诽谤基金会对所有内容保持严格的编辑独立性。
