ADA第4天重点-糖尿病新疗法的更新
通过Omnipod泵输送U500胰岛素，比较地中海餐和生酮餐之间的胰岛素分泌，与Afrezza和NovoLog的直接竞争，Qtern联合治疗的结果，等等!
作者:Jeemin Kwon, Jimmy McDermott, Emma Ryan, Payal Marathe, Brian Levine, and Adam Brown
《美国医学会科学会议》提供的信息量可能令人生畏，但我们已经确定了一些更有价值的亮点。
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VIVID研究结果显示，通过Omnipod泵输送U500胰岛素比每天多次注射更能降低A1C
在首次通过泵注射U500(更浓缩)胰岛素的研究中，研究人员发现，通过Omnipod获得高剂量胰岛素的2型糖尿病患者，其糖化血红蛋白(A1C)的降低比持续每天多次注射(MDI)的患者平均高出0.4%。此外，在26周的试验中，服用MDI的人必须将每日胰岛素总剂量增加约50个单位，而Omnipod的使用者则没有。虽然使用Omnipod的人有更多的夜间低血糖，但从统计学角度来看，这可能没有临床意义。尽管如此，偶尔使用CGM和学习更多关于胰岛素滴定可以降低这种夜间低血糖的风险。这一数据意义重大，因为目前25%的U500胰岛素是通过为U100胰岛素设计的泵输送的，这需要数学技巧来保证正确的剂量。
Simona Bertoli博士指出，与经典地中海饮食(60%碳水化合物，30%脂肪，10%蛋白质)相比，经典生酮餐(非常低的碳水化合物:2%碳水化合物，88%脂肪，10%蛋白质)的胰岛素反应明显降低。胰岛素反应是通过餐后胰腺β细胞释放或分泌的胰岛素量来测量的。事实上，生酮膳食只需要地中海膳食所需胰岛素的12%。换句话说，在餐后3小时内，地中海组的胰岛素分泌总量是生酮组的8倍!这项研究是在没有糖尿病的人群中进行的。Bertoli博士提出了一个有趣的研究问题——显著降低胰岛素循环水平对没有糖尿病的人有什么影响?它可以用来预防或治疗2型糖尿病吗?在这方面，Virta Health向美国糖尿病协会(ADA)提交了糖尿病前期的新数据，显示非常低碳水化合物的干预配合技术支持的远程护理和指导，使约60%的参与者在一年的时间内血糖从糖尿病前期恢复到正常水平。这些数据非常有趣，尽管目前还很难判断血糖的积极影响是由于饮食、远程指导，还是两者的结合。
阿斯利康(AstraZeneca)的Qtern是Farxiga和Onglyza联合使用的单片药物，在降低A1C方面显示出与Lantus相似的效果:Qtern降低1.7%，Lantus降低1.5%。作为额外的奖励，Qtern帮助人们减轻了体重(约3磅)，而Lantus则增加了5磅。值得注意的是，与Lantus组相比，Qtern组低血糖发生率较低，分别为21%和38%发生低血糖事件。
Qtern还对磺酰脲胶质珠肽的益处很大;QTENS导致A1C减少1.4％，而1％含量为1％，19％的QTERN参与者经历了低血糖，而42％的人服用胶石血肽。此外，重量滴加约7磅，Q磅，一年后爬上约2磅。
该统计研究表现了AFRezza，可吸入胰岛素，Novolog的头部比较，可注射;AFRezza是一种超快速的胰岛素，Novolog是一种快速作用的胰岛素。与Novolog的参与者相比，AFRezza用户在距离的距离（70-180 mg / dL）增加了12％，这在范围内转化为1.5小时。此外，早餐后血糖穗均为20％（约24mg / dl），午餐时较低25％（约36 mg / dl）。Though the study size was small (60 participants), Dr. Satish Garg spoke highly of Afrezza as filling an unmet need for faster mealtime insulins, attributing the positive results to Afrezza’s very fast onset (about 12 minutes to the first measurable effect) and offset (about 90-180 minutes to return to baseline, depending on dose).
Medtronic分享，它们将为最小的670克混合闭环系统推出“基于结果的保证”。这意味着Medtronic将偿还保险公司在670克的患者中获得任何与糖尿病相关的住院或er次访问，使得这种情况中的患者更有可能不必支付袋中的重要部分。报销将在每个人的四年内持续25,000美元。
在其他令人兴奋的消息中，Medtronic宣布欧洲批准为670克为用户七年和以上的用户670克。在欧洲的10个国家的秋季推出是发射：比利时，丹麦，芬兰，爱尔兰，意大利，荷兰，西班牙，瑞典，瑞士和英国。
RISE研究发现2型糖尿病患者在减缓β细胞功能下降方面存在挑战
在一个令人发声的介绍中，崛起的研究结果得出结论，研究人员对青年中2型糖尿病的发展知之甚少，除了它与成年人的2型开发不同。该研究的参与者是10-19岁的儿童，预先脂肪酸或最近诊断出的2型糖尿病，并在兰花12个月或三个月内给予二甲双胍，然后达到九个月的二甲双胍。鉴于二甲双胍和胰岛素已被用于改善成人中的β细胞功能，令人沮丧的研究人员发现这些儿童中没有改善β细胞功能。与胰岛素相比，二甲双胍上的儿童损失了二甲双胍的少量重量。不可否认的是，这些结果是令人沮丧的，但这是一个非常重要的事情，我们将继续观察这一展开的科学。
第一天:重点关注CGM和糖尿病治疗
第二天：DIY社区和低血糖上的聚光灯
第三天:强调附加疗法和更好的技术
