患糖尿病的家庭早餐

亚当·布朗

为了战胜一天中最难的一餐，我做了七件事。

患有糖尿病，早上赌注很高。剩下的每天剩下的时间都可以大大改善地区的时间（70-140 mg / dl）。相反，我可能会后悔在早餐时选择差，五，五，甚至八个小时后。

不幸的是，早上的血糖会激增:高碳水化合物含糖食物的选择，胰岛素抵抗，不活动，时间需求，强调，以及咖啡因。

早餐也是最有可能引起愤怒的一顿饭：“我现在怎么能情绪低落？！我昨天也做了同样的事情，而且情绪很高！”

这篇文章分享了我从糖尿病试验和错误中学到的关于如何处理糖尿病早餐的经验，包括过去几周收集的许多个人例子。对我的糖尿病产生最大影响的策略被列在了第一位，尽管这7种策略都有很大的不同。点击下面目录中的一个策略，直接跳到它。

在本文的最后，我添加了另外两种方法可能改善早餐周围的血糖（切咖啡因并减轻压力），但我无法从自己的数据中确认它们。请发送反馈或其他策略电子邮件或者推特; 我喜欢听读者说话！如果你觉得这篇文章很有用，可以看看我即将出版的书，亮点与地雷！

我不是医疗保健提供者。总是与专业人士确认变化，尤其是在使用胰岛素时．

概括

1.减少碳水化合物。我早餐经常吃炒鸡蛋或坚果。

2.早餐吃非传统食物：杏仁粉、坚果和种子、扁豆等。

3.在吃碳水化合物前20分钟内注射胰岛素，如果血糖高于目标值或吃了真正含糖的食物，则等待更长时间。

4.更多早餐胰岛素：我使用更具侵略性的早晨矫正因素，更清早基础，以应对更高的胰岛素抵抗力。

5.保持活跃，尤其是早餐后散步。

6.在早餐后获得实时血糖数据，了解什么是有效的，并优化隔夜胰岛素。

7.晚餐吃得少一点、早一点，不要在睡前吃零食。

我的全垒打早餐策略

1.切碳水化合物。我经常吃早餐时吃炒鸡蛋或坚果，这带来了五大优势:不需要更早的服用胰岛素(下面的第三条)，没有碳水化合物计数的负担，更小剂量的胰岛素，更低的血糖峰值，更可预测性。鸡蛋不会引起胆固醇升高(根据美国的说法)（政府最新膳食指引），这是一种通过蔬菜炒菜偷吃蔬菜的好方法，只需四分钟就可以做成（我计时了）。坚果完全不需要准备，可以随身携带，几乎在任何地方都可以买到（甚至在加油站和机场）。当我开始吃鸡蛋或坚果时，我通常会服用一单位的胰岛素，这有助于弥补蛋白质和脂肪中葡萄糖的增加。如果我身体虚弱或运动后，我可能根本不服用胰岛素。

这是我最近吃过的一些典型的鸡蛋和坚果早餐，跟踪使用膳食记忆和德克斯康G5．我已经购买这些神奇的低碳水化合物玉米饼最近(10克碳水化合物，其中7克是纤维)，这不会提高我的葡萄糖，使它成为一个鸡蛋早餐卷!

这就是“我做对的一切都很正确的时候发生了什么！和上周吃了一顿高碳水化合物、营养丰富的早餐。我选择天然食物(浆果、原味希腊酸奶、苹果)，测量碳水化合物含量，在进食前20分钟服用胰岛素，开始时血糖为116毫克/分升。我在一小时内就超过了250毫克/分升!我肯定需要超过20分钟的时间(见下面的第3条)，但这可能是最好的情况——不是蜂蜜坚果麦片或加橙汁的华夫饼。我发现高碳水化合物的早餐很难治疗糖尿病。

2.早餐吃非传统食物：杏仁粉、坚果和种子、扁豆、晚餐剩菜等。杏仁面粉是最意想不到的胜利，因为它已经重新引入了煎饼和百吉饼。但谁说早餐必须是传统的？有时我会吃早餐吃扁豆或晚餐。在上个月的欧洲，我在酒店早餐吃了冷削。我也一直在尝试Chia Pudding，这似乎根本不会改变葡萄糖（尽管我还在寻找一个美味的食谱）。以下是两个例子（左侧杏仁面粉煎饼，右边的Chia Pudding）：

3.胰岛素先行:剂量20 +分钟之前吃碳水化合物，等待更长时间如果血糖高于目标或者在吃东西时真正含糖．我通常选择减少碳水化合物(第一条)，因为我没有耐心，我发现很难记住这个开始，通常需要超过20分钟(例如，当早上血糖为180毫克/分升时，我可能需要提前40分钟注射胰岛素)。以下是我自己通常观察到的情况，尽管这些估计值因食物和人的种类而异:

	早餐碳水化合物	胰岛素 Novolog、Humalog、Apidra
开始改变葡萄糖	约5-10分钟	~ 30分钟
峰值的影响	约30-60分钟	约60-90分钟

4.更多的早餐胰岛素:我使用更积极的早晨修正因子和更多的清晨基础胰岛素。这些策略有助于抵消我通常在早餐前后经历的胰岛素抵抗，尤其是当我睡眠不足时（见下文）。我认识的许多患者早上也会使用更积极的胰岛素与碳水化合物的比例（例如，1:8而不是1:10）。我找到的为自己优化这些设置的最佳方法在#6：获取实时血糖数据以告知我的决策中进行了描述。

［注意:这是高度个人- - - - - -总是在改变胰岛素剂量之前，请咨询专业医护人员．]

	早....	今天剩下的时间
我的基本利率	1.0 u /人力资源 (上午4时至11时)	0.85 u /人力资源
我的修正系数	1个单位=25 mg/dl滴 (上午4时至11时)	1单位=35毫克/分升滴

5.多运动，尤其是早餐后散步。早....运动(我骑自行车或进行力量训练)增加了我对胰岛素的敏感性，让我更容易吃早餐。额外的好处是，早上的活动还能减轻我的压力，让我头脑清醒，开始新的一天。即使在吃完早餐(20分钟)后走一小段路，也能显著降低我的血糖(-50毫克/分升或更多)，尤其是在我携带胰岛素的情况下。这里有两个最近的早餐后散步的例子;在第二个例子中，我吃了小扁豆后吃了太多的胰岛素。

6.在早餐后获得实时血糖数据，了解什么是有效的，并优化隔夜胰岛素。佩戴CGM(德克斯康G5，美敦力伊利石)或快速血糖监测(雅培自由式libre.)在处理早餐的不可预测性方面有三个主要优势：

• 课程修正——糖尿病患者的两个早晨都不一样。实时血糖数据为我提供了可操作的反馈，让我在飞行中做出改变：“我要高了；也许我需要更多的胰岛素”或“我要低了；我需要吃点东西。”

• 学习什么是有效的。在六年前使用CGM之前，我早餐吃格兰诺拉燕麦棒、麦片和燕麦片;我现在很少吃那些食物(只有在骑2个多小时的自行车之前)。

• 醒来时血糖水平较高。当我以100毫克/分升而不是180毫克/分升醒来时，早餐更容易吃。戴上传感器帮助我发现夜间的问题，在我兴奋或低落时醒来，并相应地调整胰岛素。现在我起床的频率更多了(70-140毫克/分升)，这让我在吃早餐时提前开始。

7.晚餐吃得少一点、早一点，不要在睡前吃零食。当我醒得很高（超过160毫克/分升）时，通常是因为我在前一天晚上8点后吃了一顿大餐，或者我在接近就寝时间时吃了太多坚果。如果我早吃晚饭（下午6-7:30）并且在之后不吃东西（除非我纠正了一个低水平），我更有可能醒得很快（70-140毫克/分升）。

• 下图比较了两个例子:接近就寝时间的晚餐(左侧)和接近就寝时间的晚餐(右侧)。当然，接下来的日子并不总是这样，尽管我发现在一天的晚些时候吃一顿丰盛的晚餐几乎总是个坏主意。这一策略常常会产生很大的不同，这是我的一个优势10饮食诫命(# 8)。

假设我无法确认：

1.戒掉咖啡因？咖啡因可以提高血糖，这意味着少喝早茶或咖啡（或使用无咖啡因咖啡）可以防止血糖升高。我并没有对这一点进行正面测试来确认，我认为这可能是相对于其他车手的一个较小的因素（见上文）。我喝酒一大杯法式压滤散装绿茶每天早上，这似乎会使我的血糖从0毫克/分升到30毫克/分升。茶确实比咖啡含有更少的咖啡因，这意味着喝爪哇咖啡的人可能会从改变饮食习惯中看到血糖的好处。

2.减少早晨强调？压力可能会提高血糖，但我发现很难把因果联系在一起——我是不是压力越小，早餐后血糖就越低，压力越大，早上血糖就越高强调？可能。锻炼肯定会减少我的强调但它本身也能降低葡萄糖含量。冥想也会减少我的强调虽然我从来没有看到过这样做能立即提高血糖水平。当然，无论对血糖有何影响，努力减少压力都是一件好事！更多关于压力这里．

你是怎么吃早餐的?请告诉我电子邮件或者推特；我将在这里添加新的战术!