患有糖尿病的母乳喂养:益处、挑战和建议
由谢丽尔Alkon
糖尿病会使母乳喂养更具挑战性，影响血糖水平和母乳供应。有了母乳喂养的所有健康益处，以下是专家对糖尿病女性的建议
你可以打电话给CNM的杰西卡·林恩离散选择试验她是一名糖尿病、怀孕和哺乳的啦啦队长。
“每个人都应该母乳喂养，”Lynn说，她是一名护士、助产士，也是围产期糖尿病护理和教育专家(DCES)，她在纽约市卫生和医院系统的布鲁克林医院工作。她还经营着自己的生意糖尿病的助产士．在医院里，“我照顾每一个糖尿病患者，从孕前到产后，”她告诉我们。
林恩从三岁起就患有1型糖尿病，已经从事医疗保健工作20多年了。她强调母乳喂养对每个人的好处，包括糖尿病妇女:“母乳喂养是一个改善你和你的婴儿健康的机会。谁不想这样呢?”
根据林恩和疾病控制和预防中心在美国，母乳喂养有几个好处。
母乳喂养的婴儿不太可能:
有哮喘
有肥胖
1型糖尿病
有耳部感染
有严重的下呼吸道疾病
经历婴儿猝死综合征(SIDS)
是否有引起腹泻或呕吐的感染
母乳喂养的母亲患乳腺癌、卵巢癌或高血压的可能性较小。林恩说，有妊娠糖尿病或怀孕前没有糖尿病的母亲进行6个月的母乳喂养，日后患2型糖尿病的可能性较小。
糖尿病会影响母乳喂养吗?
虽然糖尿病可能导致母乳喂养的潜在问题，“它们不是不可克服的，”Lynn说。有些情况需要记住:
建立和维持牛奶供应。血糖的范围会影响你的产奶量她说:“除了健康饮食和比怀孕期间多喝两倍的液体外，血糖正常对维持供应非常重要。”
推迟了牛奶产量。糖尿病患者在分娩后开始产奶的速度可能较慢。为了解决这个问题，林恩建议在分娩前储存初乳(身体产生的第一口充满新生儿抗体的牛奶)。在你准备生孩子之前，就向哺乳顾问咨询如何用手从你的乳房中挤出初乳，以及如何安全地储存初乳直到你的孩子出生。
一个吮吸反射不发达的婴儿。林恩说，糖尿病患者更容易出现妊娠问题，如早产先兆子痫，这可能会导致早产和早产。“所有这些事情可以使出生不那么可预测,和早期出生的婴儿是有欠发达吸吮反射,从而很难婴儿无法母乳喂养,并更有可能去新生儿重症监护室(NICU),”她说。在新生儿重症监护室可以通过试管或奶瓶喂养婴儿，在新生儿重症监护室也可以母乳喂养婴儿，这取决于婴儿在那里的医学原因。
母乳喂养如何影响糖尿病管理和血糖水平?
母乳喂养对你的身体是一种真正的锻炼;除非你准备好了，否则你的血糖会下降。
林恩说:“母乳喂养就好像你一天到晚在跑步机上跑一样。“这对妈妈有好处，因为她会像在跑步机上一样减肥。对于糖尿病来说，有些人可能会在(婴儿刚开始哺乳时)低血糖，而其他人可能会在其他时候出现低血糖。”
在母乳喂养时，身边要有葡萄糖的来源，如果汁或葡萄糖片，为低血糖做好准备。与您的医疗团队合作，根据需要调整您的药物(胰岛素或药片)。“你可以主动减少胰岛素的摄入:你可能需要更少的胰岛素，甚至是以前需要的一半，”Lynn说。然而，每个女性都是不同的，所以如果你要改变胰岛素剂量，一定要和你的医疗团队联系。
林恩说，母乳喂养还有助于减肥，抑制月经的恢复，使人放松。“减轻压力将有助于你的血糖和产后生活。”
糖尿病女性在决定母乳喂养前需要知道什么?
对于任何一个新妈妈——无论有没有糖尿病——学习如何母乳喂养都需要时间，而且在没有很多帮助的情况下，母乳喂养并不一定是自然而然的。如果你想要母乳喂养，Lynn推荐了以下建议:
培养一群人在你生完孩子后支持你。这可以包括一个哺乳顾问，在你住院和在家的时候帮助你建立母乳喂养，和/或产后陪护，帮助你喂养婴儿、产后恢复、新生儿护理和安全，以及相关问题。
学习如何使用吸奶器挤出乳汁。您可以使用手动泵或hospital-grade泵空你的胸部,如果宝宝需要时间学习如何有效地锁,或者如果你想泵建立或维持你的牛奶供应,或如果你想存储你的母乳喂养宝宝从一个瓶子。
如果你的牛奶供应不足，有不同的食物和药物可以帮助增加它。与哺乳顾问或你的医疗保健专业人员谈谈什么最适合你。
患有糖尿病的女性应该母乳喂养孩子多长时间?
林恩告诉我们，母乳喂养的建议适用于所有女性，无论她们是否患有糖尿病。
美国儿科学会建议妇女在六个月的时间里完全母乳喂养，并继续母乳喂养，同时加入其他食物，直到婴儿一岁。世界卫生组织和儿童基金会支持6个月的纯母乳喂养建议，但建议两年或更长时间的母乳喂养，同时吃额外的食物。
然而，当你的宝宝开始吃更多的固体食物时，你就会减少母乳喂养。这样做可能会使你的血糖升高，直到你有足够的胰岛素或口服药物来保持你的血糖水平在范围内．“记得调整你的药物以保持血糖水平，”林恩说。
在这个时候，确保你通过饮食和锻炼来保持健康的体重也很重要。
COVID-19是否影响母乳喂养?
的美国儿科学会发布了以下建议关于新型冠状病毒和母乳喂养:
由于研究没有在母乳中检测到病毒，母亲们可能会在仔细清洁乳房和双手后分泌母乳。
未受感染的照顾者可给婴儿喂奶。
想要直接母乳喂养婴儿的母亲应该采取严格的预防措施，包括戴口罩，保持乳房和手的清洁。
开始母乳喂养是很困难的，它需要一个承诺来坚持，当学习如何去做的时候。但这对母亲和婴儿的健康都有显著的好处。
“就像糖尿病中的其他事情一样，母乳喂养是具有挑战性的，”Lynn说。但我们糖尿病患者已经准备好迎接挑战。”
关于谢丽尔
谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。
谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。
自1977年7岁时被诊断出患有1型糖尿病以来，她已经与1型糖尿病生活了40多年。
