慢性肾病和糖尿病——你应该知道什么

由Eliza Skoler和Jimmy McDermott

糖尿病是慢性肾病和肾衰竭的主要原因。本文讨论了肾病，其危险因素以及改善肾健康的方法

肾脏是什么？它们有什么作用？

肾脏是过滤血液的两个器官，平衡身体的流体，并调节血压。清理废物和额外水的过程会产生尿液。肾脏还有助于保持骨骼健康并产生几种重要的激素。

大多数人有两个肾脏，位于下背部附近。当肾脏受损时，它就不能再有效地过滤血液了。

什么是慢性肾病？

又称慢性肾病或肾病，当肾脏无法正确过滤通过它们的流体时，会发生慢性肾病（CKD）。由于血液中的过剩浪费，CKD会导致各种各样的症状。症状包括：

• 瘙痒的

• 肌肉痉挛

• 恶心和呕吐

• 食欲不振

• 在脚和脚踝肿胀

• 尿量太多或不够尿液

• 呼吸困难

• 失眠

然而，通常没有症状，直到发生显着的肾脏损伤。这就是为什么要完成定期测试是如此重要 - 请参阅以下内容。

如何与慢性肾病有关的糖尿病？

根据美国肾脏基金糖尿病是慢性肾病的主要原因。实际上，三分之一的成年人患有糖尿病 - 无论1型或2型糖尿病 - 可能已经有CKD。随着时间的推移，高血糖水平损害了肾脏中的微小血管。

CKD的其他主要原因包括高血压和心脏病。

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肾功能应该多久检查一次？

肾脏疾病患者通常在肾脏受损后才会出现症状，因此定期肾脏检查很重要。如果你患有糖尿病，请你的医疗团队每年检查你的肾功能。

如何检测到CKD？

医疗保健专业人员进行血液和尿液测试，以检查肾脏健康。请您的医疗专业人员进行这两项测试！

• 尿检将测量您的尿白蛋白与肌酐比率（UACR）。白蛋白是一种蛋白质，当肾脏受损时，它会出现在尿液中。

• 血液测试将通过一种称为“估计肾小球滤过率”（eGFR）的测量来计算肾脏对血液的过滤程度。

什么是UACR？

UACR代表尿白霉至肌酐比率 - 尿液中白蛋白蛋白量的测量。超过30mg / g的UACR是肾病的标志物。这可以是肾脏损伤的早期标记，并且可能在EGFR下降之前发生。这就是为什么获得这项测试很重要。同样重要的是要注意有时CKD的人不会在尿液中患有白蛋白。因此，EGFR也应该在所有成年人中测量糖尿病。

什么是EGFR？

eGFR代表估计肾小球滤过率。这是液体通过肾脏过滤的速率。eGFR是用于确定肾脏工作情况的主要测量值。

EGFR通过ML / min / 1.73m测量². 这些单位是指每分钟（分钟）过滤多少毫升（毫升）液体，根据身体表面积（1.73米）的标准值进行调整²）。

在没有肾脏疾病的成年人中，标准eGFR为100-130 ml/min/1.73m²。egfr低于60毫升/分钟/ 1.73米的人²至少三个月被认为是ckd。

CKD分为五个阶段那基于eGFR。

CKD的阶段是什么？

形象的来自国家肾脏基金会。

找到乐于助人这里有关于CKD和糖尿病的信息图表。

CKD如何处理？

CKD通常涉及肾脏中血管的损坏;但是，有几种可能的潜在原因可能发生这种损坏。这使得治疗CKD使其复杂化 - 而某些形式的CKD可以根据其原因进行治疗，但没有普遍成功的治疗，已知减缓或逆转肾功能的丧失。CKD最终会导致肾功能衰竭（也称为末期肾病，ESRD），只能用透析或肾移植治疗。

如果您诊断患有CKD，您的医疗团队将努力对肾脏的进一步损害。最近，一类葡萄糖降低药物称为SGLT-2抑制剂（包括Invokana，Farxiga和Jardiance）已被证明缓慢或防止2型糖尿病人的肾功能丧失。如果您的肾功能损坏，请与您的健康专业人员讨论这些药物是否适合您。

您的医疗团队也可能会开出药物来降低您的血压（如ACE抑制剂或ARB）。你可以进一步了解这些药物在这里。

你能做些什么来支持健康的肾功能？

是否有几种方法可以改善肾脏健康，无论你是否已经有肾病。

• 让您的医疗专业人员定期检测您的肾功能（UACR和eGFR）

• 管理血糖水平并保持它们在范围内

• 保持低血压（目标是低于130/80毫米汞柱）

• 定期锻炼（每周150分钟或每天10,000步是锻炼的伟大目标）

• 如果需要减肥

• 吃健康，均衡饮食

  • 限制食盐量：每天摄入少于2300毫克的钠

  • 在饭菜时吃少量蛋白质

  • 选择磷和钾含量低的食物

  • 避免糖，将碳水化合物减少到降低血糖中

• 按照医疗团队的指示，坚持服药。如果尚未服用SGLT-2抑制剂，请咨询医疗专业人员

• 不要吸烟（如果你确实吸烟，请与你的医疗保健专业人员讨论戒烟计划）

这是我们的更新2015年文章关于糖尿病和肾病。