美国糖尿病的成本:1996-2030

陈宏宇，MANU V. VENKAT, LISA S. ROTENSTEIN, JESSICA P. DONG, NINA RAN, MARK YARCHOAN, RICHARD KAHN, KELLY L. CLOSE，旧金山，加州，波士顿，马萨诸塞州，费城，宾夕法尼亚州

在美国，糖尿病是医疗保健支出的主要来源，而且发病率还在持续上升。需要更多关于糖尿病过去和未来成本的可靠数据，为公共卫生政策提供信息，并影响成本管理战略。

这项研究的目的是评估1996年至2010年美国糖尿病直接导致的医疗成本，并预测到2030年的未来成本趋势。在美国糖尿病协会5年疾病成本研究的强大方法的基础上，我们从最可靠的纵向数据来源，计算了从1996年到2010年每年更细粒度的成本数据。我们利用这些数据预测到2030年糖尿病的未来成本。

我们的分析显示，在美国，每年由糖尿病直接导致的医疗成本总额从1996年的640亿美元上升到2010年的1670亿美元;我们预计到2030年成本将达到4940亿美元。按组成部分划分，我们发现住院病人住院费用占所有费用的比例从1996年的58%下降到2010年的46%;我们预计，到2030年，这一比例将进一步下降到36%。增长最快的部分是非胰岛素处方药物(1996年为7%，2010年为16%，2030年预计为26%)和糖尿病药物(1996年为3%，2010年为10%，2030年预计为12%)。为了探索糖尿病预防的效果，我们模拟了从2010年到2030年每年减少1%、5%和10%糖尿病发病率的影响。在此期间，预计这些削减将分别节省累计870亿美元、4 270亿美元和7 980亿美元。

我们的结论是，基于历史趋势，未来美国糖尿病的成本将显著上升，达到比现有文献预测的更高的水平。遏制这一增长可能需要更成功的糖尿病预防，因为糖尿病的总费用与受影响的人口规模成比例。该分析开发的数据集为研究按人口统计、并发症和护理设置细分的成本提供了令人兴奋的机会。