Dexcom G5 Mobile - CGM在手机上，接收器可选
亚当·布朗和凯利·克洛斯
推特摘要：Dexcom G5 CGM：扩展查看数据（应用程序、接收器，两者）的选项、可定制的警报、更好的数据分析，保持领先的准确性
五年前，德克斯康的G5系统的概念似乎完全不可能。从身体上的传感器发送连续血糖监测（CGM）数据直接到电话 - 不需要接收器？FDA会绝不批准！
嗯，看起来怎么样不可能的五年前现在可用的．G5采用相同的G4连续葡萄糖传感器，将蓝牙添加到新的身体发射器，并介绍一个新的iPhone / iPod touch应用程序用于在手机上查看实时数据和获取通知。数据也可以单独在CGM接收器上查看（例如，对于使用Android手机的用户）。
Dexcom的G5是FDA的标志性设备批准，并且距离CGM和连通性有多巨大的标志史蒂夫·乔布斯推出了iPhone2007年（我们正在使用第一代Dexcom STS！）。但期望也上升了明显在这段时间。在美国的大部分地区，人们现在预计有关世界级的用户体验的盒子就会开始工作。注意跨度较短。适用于伟大的设备的酒吧远高得多。
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G5有很多优点。它扩展了患者查看实时CGM数据（电话或接收器或两者）的选项，并利用智能手机的许多资产提供更强的患者体验（更可定制的警报、更好的屏幕、云连接）。网络环境德克斯康的清晰度对于那些试图消化铺天盖地的CGM图表和统计数据的人来说，软件是一个极好的升级。重要的是，G5保留了G4白金传感器的精度和广受好评的接收器设计。
但对其他人来说，G5是我们生活的复杂动荡时代的象征。随着手机和小玩意儿变得更有用和更容易上瘾，许多人都在反击“在屏幕前花更少的时间，在世界上花更多的时间。”如果我的DeXCOM G5应用程序在会议中出现，我的同事会不会认为我看我的手机是无礼的？把我的手机放在卧室可以吗？如果我相信我的手机我的生活，我怎么办当电池死亡在远足？
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G5雄心勃勃，在一个极具挑战性的领域进行了强有力的尝试:将高风险的医疗设备与尖端消费电子产品相结合。Dexcom的迅速批准和发布值得高度赞扬。
这是一个很长的测试驱动器，因此我们为那些想要最关键的外卖的人创建了一个摘要部分：主要亮点;需要改进的方面;谁可能爱G5;谁可能不那么印象。对一个非常详细的审查感兴趣的人应该阅读深层潜水部分。
总结
G5亮点
扩展了查看实时CGM数据的选项-电话，接收器，或两者。切换设备是毫不费力的，你可以在任何一个设备上校准，而另一个将更新。
G5应用程序上更可定制的警报- 22种不同的声音，比接收器更多的音量选择。
改进的视觉设计–应用程序中更突出的CGM值，粗体颜色，字体更易于阅读。
强大的基于web的明晰分析软件简便上传，更好的模式识别，更易消化的图表和统计数据。
G5向Apple Health发布血糖数据，允许其他应用程序（如Glooko、膳食记忆和一滴水）使用它（很少有糖尿病设备能做到这一点）。
它保留了具有软件505的G4铂的优异精度和可靠性（9％误差与实验室血糖值）。
保持广泛称赞的G4接收器设计，更新，更新屏幕更加明亮，更低的低和高警报通知。
保留DEXCOM共享功能以进行远程监控。
快速安装通过了我们的无指令手动测试。
G5 - 改进领域
单独使用G5 APP时的低通向性 - 看到当前的CGM值需要解锁手机并将应用程序拉出。可以从“今天”小部件中受益（就像在锁屏上只有一个滑动时看到天气）或智能手表兼容性（可能很快即可）。
不是Android兼容，但这是在2016年的（并且现在仍然可以使用收款人）。
G5应用程序消耗手机电池的速度比不使用时稍快。它在飞机和低功率模式下工作。
G5发射器范围似乎短于G4，并且手机应用程序比接收器更频繁地失去信号。
在G5的应用程序中没有统计或模式识别，而且是单独的清晰的iPhone应用程序只允许查看静态PDF（全功能网上).
该变送器比最新的G4变送器稍大，其标签电池寿命为三个月（G4为六个月）。
向Apple Health发布数据的三小时延迟可能会减少（这是FDA的问题）。
费用，特别是对于那些没有保险或高免赔额的人。
Dexcom告诉我们，他们正在积极地进行这些改进，或者正在考虑在未来的产品中使用这些改进——大多数都不简单，否则他们早就做了!
谁可能爱g5？
喜欢不携带接收器的Dexcom用户，或者因为不想携带其他设备而抵制CGM的用户。
沉重的枕木，不会醒来的CGM警报。
非常活跃的用户，他们不喜欢在运动中携带接收器。
CGM用户希望定制更多警报。
那些想要更多自由裁量权的人（例如，因接收者的问题而烦恼，“是寻呼机吗？”）
希望远程监控CGM数据的父母、医务人员和亲人。
那些在阅读接收器上的小字体时有困难的人。
那些想要自动数据上传的人进行分析和模式识别。
任何喜欢应用程序和数据的人！
谁可能对G5对阵G4的额外福利令人不安？
那些试图在手机上花费更少时间或发现智能手机压力的人。
那些努力保持手机的人。
Android用户（直到2016年）。
目前不关心在手机上获取CGM数据的Dexcom用户。
目前的Animas Vibe和T：对G4集成泵满意的SLIM G4用户。
非CGM用户：：希望身体上的东西比G4 / G5发射器更小;发现cgm太贵;或者想要一个不需要Fingerstick校准的设备。
深潜水
表的内容:
什么是G5？它是如何工作的？
Dexcom的G5 CGM系统有四个主要组件：
相同的G4铂CGM传感器插入皮肤下七天。它需要每天两个Fingerstick Meter校准，并且具有行业领先的9％误差与实验室测量的葡萄糖值。
配备蓝牙的新型发射器每五分钟发送一次葡萄糖值。发射机与两个设备配对，允许您选择如何查看CGM数据：仅接收机，G5手机应用程序单独，或两者。
一个新的g5iPhone / iPod Touch应用（i）显示实时CGM数据和趋势；（ii）通过声音和通知向用户发出警报；和（iii）将数据发送给新的基于网络的护理者（共享）德克斯康的清晰度分析软件和苹果健康。该应用程序在手机上作为完全独立的接收器运行。这是一个在App Store上免费下载．
稍微更新的G4接收器，可以与G5应用程序一起或独立于G5应用程序显示CGM数据（例如，如果您没有手机，适用于Android用户）。当你得到G5时，你必须购买接收器，但你不必使用它。拥有G4共享接收器的用户可以更新软件以与G5配合使用。
设置G5花了不到十分钟，我们无需打开纸张使用手册一次。下载后来自iTunes App Store的G5应用程序，我们创建了一个Dexcom帐户，并运行了简易引导设置屏幕。该应用程序无需输入笨重的发射器序列号，只需让你为盒子拍照即可，非常酷。从这里开始，G5应用程序蓝牙将在五分钟内与G5发射机配对。
目前的Dexcom用户将熟悉其余的。插入传感器并捕捉G5变送器IN后，只需按应用程序上的“启动传感器”。G5仍需要两小时的热身，然后它要求两次启动FingerStick校准。您可以在应用程序或接收器上启动传感器会话;其他显示将在几分钟内更新。
G5 iPhone应用程序
强调
当前CGM值以较大字体显示在前面和中间。
优异的颜色使用。
干净的菜单布局包括基本功能，不会让用户因为太多的选项而陷入困境。
G5应用每5分钟通过蓝牙与发送器通信一次，更新CGM值、图表、趋势箭头，并发送通知(如果适用;更多详情请见下文)。
打开G5应用程序后，手机通过接收器的好处立即显现出来。更大的屏幕区域更显著地显示CGM值–如果G4接收器显示的CGM值大小为12字体，则在iPhone 5上为36字体。这是一个很大的改进，因为实时CGM应该将“我当前的数字和趋势是什么”放在首位。
颜色在G5应用程序中使用得更好，Dexcom重新设计了CGM值和趋势箭头的显示方式——红色气球表示低，黄色气球表示高，灰色表示范围内的静音。箭头环绕着气球，这种设计选择使得趋势不如G4明显（箭头分别出现在CGM值的右侧；见图）。我们喜欢G5动态改变图形背景颜色，提供更大胆的视觉提示，提示血糖是低还是高。
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手机应用程序的可靠性比接收器连接方面稍差。在我们的测试中，G5应用程序有更多的“信号丢失”警报，并在一天中隔离掉的数据点。也就是说，G5应用程序的连接绝对可靠，可以作为唯一的接收器使用。也许我们的经验源于旧金山的许多蓝牙干扰。
G5可以稍微耗尽您的手机电池，而不是如果您根本没有使用它，那么如果您的手机在一天中间倾向于死亡，那么请注意。幸运的是，G5应用程序将继续在飞机模式和低功耗模式下为您提供实时数据，这都是扩展iPhone的电池寿命的绝佳选择。
G5应用程序的菜单结构简单，没有不必要的或压倒性的东西。除了主屏幕(如上所述)，还有三个其他主屏幕:输入仪表校准、输入“事件”和Dexcom共享。几个亮点:
现在可以使用键盘输入FingerStick校准，从接收器上的上一个滚动界面上保存时间。
事件屏幕——允许手动输入碳水化合物克数、运动、胰岛素和健康——需要足够多的额外步骤，很难常规使用。如果Dexcom最终与其他应用程序和设备集成，这可以实现自动化。
G5通过Dexcom Share保存远程监控，允许家长和护理人员通过苹果或Android设备接收通知(通过Dexcom关注).G5用户现在不需要运行共享应用程序。
就界面而言，G5应用程序的主趋势图屏幕上仍然存在一些浪费的空白，尽管至少可以将顶端减少到300 mg/dl。如果该图是完全可定制的（例如，您可以拖动警报栏，以指示您希望低血糖和高血糖范围占用多少空间），那就太好了。
在G5应用程序中也无法查看统计数据或趋势（与...不同自由式libre.读者）。您必须打开单独的清晰的iPhone应用程序查看静态PDF，或登录基于web的清晰的软件（见下文）以实现全功能。两者都很容易，但这是一个额外的一步。根据Dexcom，制作分析软件分离来自G5应用实际上使监管过程更容易（即，清晰度较低的风险）。希望能够更快地导致软件改进。
G5每日应用程序交互、警报和定制
强调
警报更可定制，并且可能比接收器更响亮。
通知会出现在锁屏上，滑动一次，手机就会解锁，直接进入G5应用程序。
G5应用程序在后台运行，这意味着您可以同时使用其他应用程序或锁定手机。如果应用程序完全退出，您将不会收到CGM数据或警报，但您将立即收到通知（“应用程序已关闭。您将不会收到葡萄糖信息”）
与接收器不同——接收器只需按下一个按钮即可查看当前的CGM值——G5应用程序要求您解锁手机，然后将G5应用程序带到屏幕上。通过一个“今日”小部件可以提高可浏览性，该小部件可以在锁屏上进行一次向下滑动，以查看CGM值和趋势图（如天气或日历）。我们假设Dexcom最终也会发布G5的Apple Watch版本。解锁手机并启动应用程序只需几秒钟，但它确实会累积，而且比接收器更不方便。
解决方法是禁用手机的密码，但有其自身的缺点。
您也可以使用Siri并说“打开G5应用程序”，虽然如果您有一个，但您仍然必须进入密码。（提示：Siri听到“Dexcom”作为“Decks Com”，所以坚持“G5 App”）。
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当葡萄糖远远超过范围之上时，iPhone锁屏上的通知会出现在iPhone锁定屏幕上 - 例如“低葡萄糖警报”。通知不显示实际的CGM值或趋势箭头，但右侧滑动和电话解锁将立即将Dexcom G5应用程序带到弹出式警报。
假设：假设通知可以伴随着接收器上的声音
电话铃开着，声音大得能听见。
手机不在振动（沉默）或“请勿打扰”。
当然，您也可以单独选择振动警报。
与任何其他任何其他iPhone应用程序一样，通知设置和声音是可定制的，具有优点和缺点。在加方面，iPhone可以比接收器警报更响亮，可以选择高达22种不同的声音，用于高低警报（包括原始G4接收器声音）。亚当最初选择了“声纳喇叭”，为他的低手警戒，但是当他的同事们跳出椅子并以为这是一个火钻时，他选择了与接收器相同的低警报。仔细选择您的声音！
在iPhone上定制音频参数确实需要一些操作。亚当通常把手机调成静音或“请勿打扰”，所以他对打开铃声并不感兴趣。但他仍然想要Dexcom的音频提醒，所以他的解决办法是:
打开铃声。
进入“通知”设置，关闭除Dexcom之外的所有应用程序的音频警报。
进入“声音”设置并关闭短信、日历、邮件、社交媒体等的音频警报。Adam将这些设置为振动或完全关闭。
这是复制接收器的音频功能的好方法，而是从其他随机电话通知最小化Cacophony。显然，可以随时关闭G5应用通知或设置为振动。
使用G5手机在晚上更容易被闹钟吵醒，因为iPhone的声音比手机上的更响，也更多样。G5可以在飞行模式下工作(不过Share模式不行)，它提供了一个很好的夜间选项，可以减少通知，并将手机放在同一个房间里。
G5发射机
强调
具有两个设备（电话和接收器）的发射器对，可以独立地使用，一起使用和无缝交换。
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发射机实际上是G5的枢纽：它通过蓝牙广播传感器信号，并允许手机和接收机独立接收信号。您可以在手机或应用程序上输入指尖校准，其他设备将在几分钟内自动更新。
幸运的是，您不必告诉电话或接收器，您将在任何特定时间使用哪一个。发射机每五分钟发出一个新信号，这意味着如果它在范围内，每个设备都将独立地选择信号。这允许毫不费力地在显示器之间切换。
缺点是，G5的发射机范围似乎比G4短。而G4的射程在20英尺以上我们的经验，G5的射程为5-10英尺。G5不能通过房屋的多个楼层进行传输，而G4通常可以。G5手机应用程序比接收器更频繁地丢弃信号，但这种情况并不经常发生。通常只有一两个数据点。
G5发射器的尺寸与原来的G4铂发射机。考虑到添加了蓝牙和与两个设备配对的能力，这个数字比我们想象的要小。新款发射机的缺点是电池寿命只有3个月，低于G4 Platinum的6个月。G4的发射机一般持续时间超过6个月，所以G5可能也会如此。
我们注意到，发射器发送的数据是实时的，不保存任何葡萄糖历史。换句话说，当两个显示器都超出范围时，它无法填充丢失的数据。例如，如果你离开两个都接收器和手机在家并进行运行，数据完全丢失。这是当时手机或接收方无线网络或接收方无限的问题，但真的希望在此期间收集葡萄糖数据（练习是明显的一个）
G5接收者
强调
白色背景屏幕更容易阅读。
更好地使用颜色和通知来显示当前的葡萄糖值和趋势箭头，而不是一般的低或高警报。
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对于熟悉G4接收器的人来说，新的G5接收器不会感到差异。Dexcom主要制作了一些用户界面调整：（i）背景屏幕现在是白色的，使得读取（ii）接收器在顶部显示彩色横幅以表示低或高（而不是a上的彩色数字黑色背景）;（iii）高或低弹出通知实际上显示了当前的葡萄糖值和趋势（低 - 77 mg / dl>）而不是仅仅是通用信息（低）。
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这款接收器的电池续航时间仍然很长（一次充电至少可以持续几天），而且尺寸仍然像MP3一样（非常适合放在口袋或钱包中）。报警设置、配置文件和音量与G4接收器相同。
与G5应用程序一样，主趋势图屏幕上仍有大量浪费的空白，而且接收器本身也无法进行统计或模式识别。从积极的方面来说，德克斯康的清晰度自动检测接收器（通过MAC或PC软件工具）中的插入，因此上传数据和查看统计数据在计算机上只需小于一分钟。
使用共享G4接收器的用户可以更新软件，使其当前接收器与G5发射器通话。
传感器准确性和校准
强调
保留优异的G4铂精度和可靠性 - 平均9％的误差与实验室血糖值相比。
G5使用相同的G4铂传感器，包括更新的软件505算法。这使得G5平均9％的误差与实验室血糖值 - 对于上下文，如果您的血糖平均为100 mg / dl，则平均意味着G5将从您的真实血糖值下降〜9 mg / dl．这是任何CGM可用的最佳准确性（平均），尽管每个人都经历了不同的结果。德克萨斯州相信这种精度接近血糖仪；根据我们的经验，我们会同意的。
和G4一样，G5要求每天校准两次。最重要的校准是最初的几个。洗手是至关重要的，实际上在启动时要拿两根单独的手指头——计量表的准确度比我们都认为的要低!
G5仍然没有批准在美国的药物胰岛素（它在欧洲），但许多患者在获得信任时这样做在现实世界中。亚当已经对G4和G5建立了足够的信心，他经常只测试每天两次（早上一次，晚上一次）。如果他不相信CGM值，或者准确性是最糟糕的时候，他会在一天的一天测试更常见的是，如果他不相信CGM值，或者他即将采用大量校正剂量的胰岛素。
Dexcom Clarity（基于网络的分析软件）
强调
出色的模式识别，临界统计和彩色图形来识别问题。
使CGM数据更容易接近，但允许在正确的位置进行自定义。
通过G5应用程序运行的数据会自动发布到明晰;上传者是PC和MAC兼容，并自动检测接收器。
“最佳血糖日”报告。
亚当沉迷于德克斯康的清晰度这是一款全新的基于网络的分析软件(免费)，与G5一起发布，也可以与G4接收器兼容。如果你在运行G5应用程序，CGM会自动延迟四小时向Clarity发布消息。否则，您可以下载PC和Mac兼容上传器，它位于计算机上的背景中，在秒内自动检测接收器，并在〜20秒内上传数据。
这网络版清晰度只围绕四个屏幕，重点是确定问题区域（我什么时候会走低还是走高？）并保持事情的可接近性。每个屏幕都允许自定义日期范围，但默认为两周，一次显示的数据不能超过30天。
“概述”屏幕是关键信息的理想单页快照 - 在60秒内，您可以在60秒内回答，“我在哪里有困难？”该页面显示估计的A1C，平均血糖，低血糖风险（低，中，高），范围，每天校准以及任何已识别的模式。
“模式”在葡萄糖始终如一的目标或低于目标之上或清晰地显示构成特定模式的CGM迹线的日子时，在一天的时间内给出更深的潜水。该软件还识别了您的“最佳血糖日”，一个很好地关注糖尿病的低估积极侧面。此屏幕还基于模式提供“可能的考虑因素”，但它们太通用可操作。
“数据”页面显示单个CGM图形，错误栏以指示具有大量可变性的日期。使用颜色和误差栏使其清除一天的时间是一个问题。您还可以通过每日CGM痕迹拇指，并清楚地将进入G5的“事件”标记，例如登录的碳葡萄酒，运动和胰岛素剂量。它目前不容易达到亚当定期添加活动，但也许未来的应用程序集成将改善这种体验。
“比较”彼此并排显示两个时间。这对于看到糖尿病对糖尿病的影响是有用的 - 例如，吃较低的碳水化合物一周，超过两周的速度。
Dexcom确实有清晰的iPhone应用程序虽然它只允许查看过去两周数据的PDF，但除非您已上载了接收者或正在使用G5应用程序，否则将缺席。如果iPhone应用程序中有更多的清晰功能，它会很好，但它不是一个巨大的打开的巨大麻烦网站．Clarity应用程序似乎是与供应商进行预约的理想选择。
苹果健康
G5应用程序自动将数据发布到Apple Health，允许其他糖尿病应用程序格洛克那餐记忆， 和一滴访问它（将来也可能是mySugr）。这是针对特定需求和患者偏好的糖尿病“应用生态系统”的理念。想象一下，吃饭、锻炼、更深入的CGM分析、社交网络或其他应用程序。这就是苹果健康的承诺。
一个缺点是G5帖子到Apple Health的数据，延迟三小时，否则其他应用程序无法提供实时福利。这种延迟源于FDA如何定义历史（“回顾性”）数据;也许它将在未来减少。
要多少钱？
最好的答案是与Dexcom交谈，因为保险因公司和计划而异。大多数美国私人保险公司（例如，United，Aetna，Humana，Anthem，Cigna）涵盖CGM，虽然要求，共同保险和扣除额度广泛变化。Medicare不包括个人CGM，但这希望改变。许多欧洲国家现在正在为CGM支付，但再次，它在董事会上变化。
如果您没有保险，CGM价格昂贵，可能每年运行几千美元。
G5的定价模式类似于G4：获得入门套件的前期价格，包括接收器、发射器和四个传感器。G5应用程序是免费的。持续成本包括变送器（每年最多四个，但实际成本可能更低）和七天传感器。Dexcom尚未披露每个组件的成本。
我们希望CGM随着时间的推移越来越昂贵，特别是如果更多的患者可以支付药房的COUT支付传感器（类似于拿起药物）。
我们的G5愿望清单
应用程序
使它更容易和更快地看到实时的CGM价值和趋势在手机上:(i)添加一个今天小部件;(ii)增加智能手表兼容性;(iii)在锁屏通知中显示实际的CGM值和趋势。
Android兼容性（据说2016年）。
在G5应用程序中添加统计数据，或者构建具有更多功能的Clarity iPhone应用程序。
使用户能够拍摄一顿饭，而不是只需在事件中手动记录碳水化合物。
通过与其他应用程序和设备（Fitbit，strava，Lositit！，MyFitnessPal）集成来改进事件日志记录。
允许自定义趋势图，以防止浪费空白。是否可以修改刻度，使屏幕更大的区域用于低血糖和范围内?
将三小时的时间延迟减少到苹果健康数据将数据发布（这是FDA问题）。
添加一个使用CGM值、趋势箭头和计划碳水化合物摄入量的胰岛素剂量计算器。
发射机
提高发射机与G5手机app之间的信号可靠性。
增加信号范围。
减少发射器尺寸并延长超过三个月的电池寿命。
启用一些数据回填功能——发射器能存储最后30分钟的数据吗?
系统
使它更便宜。
未经验证佛罗里达州（G5已经在欧洲批准），获得FDA对剂量胰岛素的批准。
工厂校准（无佛罗里达州）。
Dexcom告诉我们，他们正在积极地进行这些改进，或者正在考虑在未来的产品中使用这些改进——大多数都不简单，否则他们早就做了!
Dexcom的下一步是什么？
Android G5 - 2016年
2016年FDA批准CGM以外的胰岛素剂量
G5泵集成(Tandem, Insulet, Animas，和Bigfoot Biomedical)——最早将在2016年底
G6–2017年（每天校准一次，随着时间的推移，预计校准次数会减少）
较小的发射器和新的接收器 - 开发
谷歌/ Dexcom一次性传感器 - 2017-2018 +
结语
我们很兴奋，G5已经到达 - 早于预期 - 我们明显的粉丝，因为我们都在多年前开始穿着CGM。很高兴看到Dexcom如何移动，一家拥有雄心勃勃的目标和强大的领导力。我们迫不及待地想看看下一个什么！
