你一直想知道梅弗林的一切，但害怕问

由Marcia Kadanoff和Timothy Hay

从二甲双胍开始？我作为学习如何处理副作用的2型之旅，“人造低点”以及更多地了解这一疗法。

编者按:这篇文章是由蒂莫西·海伊在2019年1月撰写的，作者是马西娅。该软件由Eliza Skoler于2021年3月更新。

当我在58岁时首次被诊断出患有2型糖尿病时，我的医生立即让我在二甲双胍上，我对我不太了解的药物。

我很快了解到为什么Metformin被认为是患有条件的第一道防线，因为它是安全，有效的，实惠的。它与体重增加没有相关，它对内脏的压力很少。我也读过，二甲双胍对一些人有副作用。

我希望它能像胰岛素药丸一样起作用，并立即降低我的血糖(当时大约180毫克/分升)。但二甲双胍不是这样的。不客气。

我学会了 - 与2型糖尿病的人有数百万患者 - 那符合物不会立即降低血糖。它可能需要四到五天的时间来体验充分利益，具体取决于您的剂量。

它可能不会在眨眼间解决你所有的问题。但它是一种有效的药物，它与身体的相互作用是复杂而有趣的。

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我们对二甲双胍的了解

二甲双胍，也在商品名下销售葡萄糖，大鸫群，辉光菊，和Riomet是一种叫做双胍类的药物，它能抑制肝脏中葡萄糖的生成。

二甲双胍是如何起作用的?

这种药不增加胰岛素水平在体内，但是减少了身体产生和吸收的糖量。随着肝脏在肝脏中降低葡萄糖生产，二甲双胍也通过增加身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。它还减少了我们的身体从我们吃的食物中吸收的葡萄糖量。

什么是二甲双胍用于？

二甲双胍通常用于帮助2型糖尿病的人们管理血糖水平。对于大多数，二甲双胍在与健康的饮食和运动结合时逐步地逐渐带来血糖（我发现亚当棕色的书，明亮的斑点和地雷：糖尿病指南我希望有人递给我以提供帮助，特别是在决定吃什么和不吃什么时)。这并不是一夜之间就能见效的速效疗法，而是让病情可控的更大健康养生法的重要组成部分。

二甲双胍安全吗？

二甲双胍被认为是全球安全，廉价和有效的药物，并且在大多数国家广泛访问。

二甲双胍最常见的副作用是什么？

二甲双胍确实是原因副作用在一些人身上，但其中许多都是温和的，并且与第一次服用药物有关。恶心和胃痛，如胃痛、胀气和腹泻，在开始服用二甲双胍的人群中是很常见的。

对于某些人来说，马上服用大量的二甲双胍导致胃痛，因此医生常常开始少，并随着时间的推移将剂量提高。许多人每天服用小二甲双胍剂量 - 500毫克 - 并在几周内积聚，直到剂量每天至少达到1,500毫克。这意味着从药物中胃部不适的可能性较少，而且也意味着在二甲双胍入门时体验充分利益可能需要更长的时间。

当我开始服用二甲双胍时，我遇到了一些轻度副作用，并且发现症状与我饮食中有多少碳水化合物相关。一旦我把碳水化合物扔到了每天30-50克 - 需要几个星期的事情 - 胃病的任何症状都消失了。

向您的医生询问Metformin的扩展版本可以在海湾保持这些症状，因此可以跟踪您的饮食。

拿二甲双胍的最佳时间是什么？

标准二甲双胍每天服用两次或三次。一定要用饭菜，以减少可能发生的胃和肠副作用 - 大多数人服用二甲双胍，早餐和晚餐。

延长释放的二甲双胍每天服用一次，应该在晚上服用晚餐。这有助于治疗高葡萄糖水平过夜。

二甲双胍的常见副作用是什么？

这种药物可能会导致更严重的副作用，尽管这种情况很少见。其中最严重的是乳酸酸中毒，这是由血液中乳酸积聚引起的。如果由于慢性或急性肾脏问题(如脱水)导致过多的二甲双胍积聚在血液中，就会发生这种情况。严重的急性心力衰竭或严重的肝脏问题也会导致乳酸失衡。

二甲双胍也可以增加风险低血糖(低血糖)，特别是那些服用胰岛素和增加胰岛素分泌的药物(如磺酰脲类)的人，但同时也摄入过量的酒精。虽然我没有使用胰岛素，但我开始持续监测血糖(CGM)这样我就能更密切地关注我的血糖水平。当然，定期用血糖仪检查也有助于预防低血糖发作。

因为长期使用二甲双胍会阻碍维生素B12的吸收，导致贫血，有时人们需要补充维生素B12.通过他们的饮食。

对于大多数服用二甲双胍的人，副作用温和，持续时间相对较短。

“人造低位”

人们第一次服用二甲双胍通常经历另一个常见的副作用。这是一个称为“人造低”的东西。

当你在持续高跑(即超过180毫克/分升)后将血糖降至“正常”范围，无论是通过二甲双胍或低碳水化合物饮食，或两者同时进行，就会出现假低血糖。你的身体对这种变化的反应就像真的低血糖(低于70毫克/分升)。

虽然每个患有糖尿病的人都有不同的血糖阈值和不同的症状，但人们经常感到烦躁，疲惫，摇摇欲坠，并且当他们的血糖是时70毫克/分升或更低。当我经历了人造低点时，我感觉同样晕眩，壮大，恶心，非常饥饿。

如果你经历了这些症状，并且通过血糖测量仪证实了你所感觉到的血糖偏低确实是错误的(例如，你的测量仪显示你的血糖是96毫克/分升)，继续按照指示服用二甲双胍。不要开始摄入碳水化合物(吃富含碳水化合物的食物，比如橙汁来补充糖分)。

If I’m indeed having a faux low and not a real one, I found that drinking water and taking a high-sodium, non-carbohydrate snack (nuts are great for this, especially macadamia nuts which are high in fat) nips the symptoms in the bud, allowing me to move on with my life.

请注意，特别是在二甲双胍上为2岁的人和胰岛素或磺脲类药物，低血糖是一个真正的风险。如果你感觉低血糖，检查你的血糖——有时你需要用葡萄糖片或橙汁或类似的东西来治疗低血糖。

二甲双胍的相互作用:服用二甲双胍时应避免什么?

同时拍摄时，一些药物可能会干扰二甲双胍。确保您的医疗保健团队意识到您在开始二甲双胍，特别是某些类型的利尿剂和抗生素之前服用的任何药物。请记住，胰岛素和胰岛素释放药物可以增加你的低血糖风险，因此仔细监测葡萄糖水平尤为重要。

您还应该避免饮用量过多的酒精，同时服用二甲双胍 - 为女性每天瞄准不超过一杯，每天为每天为男性。酒精可以有助于乳酸酸中毒。

二甲双胍会致癌吗?

2019年FDA调查了无论是某种形式的二甲双胍含有高水平的致癌（癌症）化学含量称为N-硝基甲酰亚胺（NDMA）。2020年，FDA推荐回顾几个版本的扩展释放二甲双胍，并且从那时起了十几家公司自愿召回某些药物。虽然在食品和饮用水中常见的低水平的NDMA，但高水平的物质是有毒的并且会导致癌症。

您可以检查您的Metformin是否已被召回这里．对于延长释放二甲双胍的人来说，FDA建议您继续服用药物，直到您与您的医疗保健专业人员交谈。

其他可能的二甲双胍受益

大多数患有2型糖尿病的人都忍受了二甲双胍，很高兴是通用形式的，这使价格低廉。药物如此有效，因为一线治疗美国糖尿病协会在其糖尿病中包含它护理标准．

但二甲双胍除了治疗2型糖尿病之外，还有其他用途和益处。

研究人员目前正在研究这种药物是否有助于对抗癌症、神经退行性疾病、黄斑变性等视力问题，甚至衰老。然而，在证明降糖以外的其他方法有效之前，还需要一段时间。

同时，二甲双胍也用于治疗妊娠期糖尿病和多囊卵巢综合征。

的美国糖尿病协会已表示更多的医生应该在规定甲基素治疗Prediabetes.（血糖水平高于常规血糖水平的状态，不符合糖尿病的诊断标准），特别是对于60岁以下的人，虽然F​​DA尚未祝福二甲双胍的这种情况。

二甲双胍能导致体重减轻吗?

FDA也没有官方批准的二甲双胍作为减肥的援助。服用药物后，许多患有2型糖尿病的人减肥，因为研究人员仍然撕裂了二甲双胍如何影响重量。有些人认为它会减少胃口，而其他人则表示它会影响身体储存和使用脂肪的方式。

科学家们也在研究二甲双胍预防2型糖尿病患者心脏病的潜力——一些较早的数据支持这一观点。虽然还没有进行强有力的二甲双胍心脏结果试验，但更多的注意力正在关注这一研究领域。

二甲双胍和1型糖尿病

如果二甲双胍有助于治疗亨廷顿等癌症或神经变性条件，那将是一个令人兴奋的发展。但是，如果发现帮助人们管理1型糖尿病呢？

二甲双胍目前尚未得到美国或欧洲监管机构的1岁的批准，但是已知人们无论如何都要服用药物，如果有1型糖尿病的人超重，许多医生规定了它。Metformin有几种原因是许多类型1s的有吸引力的选择。一，已发现二甲双胍有助于减少肝脏中的葡萄糖产量，这是1型糖尿病的问题。二，人们经常形成他们所采取的胰岛素的抵抗力，二甲双胍可以帮助提高胰岛素敏感性。

并且，二甲双胍可以支持体重减轻和防止心脏病保护。一种学习发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，与安慰剂相比，服用二甲双胍的参与者体重减轻了。特别是由于胰岛素经常导致体重增加，医疗保健提供者给他们的1型患者开出了“超说明书”(非监管机构批准的预期用途)的二甲双胍。虽然该研究没有发现二甲双胍确实能预防心脏病，但根据观察到的数据趋势，作者得出结论，二甲双胍可能在心脏病风险管理方面发挥作用。

底线？

如果您是一个患有2型糖尿病的人，则为其原始预期目的进行二甲双胍有很多好处。

对于大多数人来说，它的副作用很小。它是经济实惠的，医疗保险和大多数保险计划涵盖。为自己说：二甲双胍不必治愈老化或癌症以非常有价值。它帮助我处理胰岛素并继续我的生活。对我来说，这就够了。

关于Marcia Kadanoff.

Marcia Kadanoff是别人基金会的顾问。她于2017年6月在50岁时被诊断出患有2型糖尿病，并且她的父母和祖父母都死于糖尿病相关的并发症。借助倾角和亚当棕色的书，玛西娅州明亮的现货和地雷，发现2型糖尿病可以用生活方式改变重新缓解。在接下来的7个月内，玛西娅致力于通过LCHF（低碳水化合物，健康的脂肪）进食和定期运动方式逆转糖尿病。一路上，她丢失了45磅（！），发现她不再患有睡眠呼吸暂停和纤维肌痛。玛西娅保持了一年的体重减轻，并在上次检查中有4.9％的A1C。她想要其他2型的人才知道他们也可以将糖尿病放入缓解。