了解你的实验室测试：A1C，EGFR，UACR，和更多
通过弗朗辛·考夫曼博士
糖尿病的人经常接受各种实验室测试，以监测他们的糖尿病管理及其并发症的风险。Fran Kaufman博士打破了最常见的测试，他们测量的是什么，以及您应该实现哪些价值观
对于许多人患有糖尿病，获得实验室测试是司空见惯的事情。这些测试所使用的医疗团队，以此来衡量你的健康和你的糖尿病管理。这是很好的知道什么是最常见的实验室测试是糖尿病人，包括他们的姓名，他们测量什么，以及为什么他们是有序的。更重要的是，你应该知道自己的最新化验结果，并询问您的医疗保健专业为实验室单的数字或纸质副本。让您的实验室结果的副本在安全的地方，像笔记本电脑或抽屉里，或将其扫描到您的计算机。这是你有这个信息的权利。
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许多糖尿病实验室测试是在诊断时完成的，然后每年在此之后完成。它们用于评估糖尿病管理的有效性，以确定您是否存在其他健康挑战（如高胆固醇水平）的风险，或者您正在开发糖尿病并发症（如肾脏问题）。本文的目的是向您介绍这些实验室测试，他们测量的内容以及美国糖尿病协会推荐的每个目标范围是所有这些实验室测试。
糖化血红蛋白:糖化血红蛋白A1C (HbA1C，糖化血红蛋白试验，糖化血红蛋白)最好称为A1C。这种测试可以用一根手指在你的医疗保健专业人员的办公室里完成并在几分钟内报告，也可以在实验室通过静脉穿刺(在静脉中放置一根针来抽血)完成并在几天内报告。糖化血红蛋白测试通过测量红细胞中的葡萄糖含量，可以估算出过去两到三个月的平均血糖水平。红细胞会在你的体内存活两到三个月;如果你的血糖水平很高，更多的葡萄糖会粘附在你的红细胞上。对于1型糖尿病患者，糖化血红蛋白通常每三个月测量一次。对于2型糖尿病患者，如果A1C达到目标，可以每六个月测量一次;如果你的糖尿病治疗有变化，或者你的糖化血红蛋白升高，你的医疗团队可能会将其改为每三个月一次。糖化血红蛋白测试也可以用来帮助诊断糖尿病，一个人的糖化血红蛋白值也可以决定他们患糖尿病并发症的风险。
一个人的A1C的目标，根据美国糖尿病协会，在成人中少于7％，儿童7.5％。然而，A1C目标应该是个性化的，考虑到老年人，其他重要的医疗条件以及严重低血糖症的风险。值得注意的是，A1C水平可以受贫血（低血细胞计数）的影响，慢性肾病，血红蛋白分子的异常（镰状细胞疾病，地中海贫血）和最近的输血。你应该了解你的A1C并积极工作，或在你的目标上。
由于糖化血红蛋白反映的是过去几个月的平均血糖，它不能提供日常糖尿病管理的信息。许多糖尿病患者和他们的医疗团队已经转向时间范围(行动)作为糖尿病管理的额外措施。TIR是一个人血糖水平在目标范围内的时间百分比;最常见的目标是70- 180mg /dl。TIR捕捉血糖水平的每日变化，并为糖尿病患者提供了一个强大的工具，以查看和了解一整天的血糖模式。作为远程医疗在已经变得越来越普遍新冠肺炎在大流行期间，TIR帮助医疗团队了解当他们不能亲自访问或获得实验室测试时，一个人的糖尿病管理。阅读更多关于时间范围这里。
血液中脂质含量:血脂是血液中脂肪物质。血脂测试测量总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇（低密度或“坏”胆固醇），高密度脂蛋白胆固醇（高密度或“好”胆固醇），和甘油三酸酯（另一种形式的脂质可能是高水平有害的）。当您具有胆固醇试验或脂基板时测量的脂质是通过称为脂蛋白的蛋白质在血液中携带的脂质。
我们都需要在身体中胆固醇胆固醇，因为胆固醇是我们细胞的膜（外覆盖物）的关键组成部分。
低密度脂蛋白胆固醇被认为是有害的，因为它会在血管中积聚，阻碍或阻断血液流动，使人面临心脏并发症的风险。
高密度脂蛋白胆固醇是好事，因为它有助于从血液中清除多余的LDL。
高甘油三酯可以促进动脉壁增厚，因此心脏疾病，而且非常，非常高甘油三酯水平可以促进炎症（人体抵抗感染的方式 - 随着时间的推移过多的炎症可能导致健康问题）。
您的医疗保健专业人员可能会给您提供总胆固醇到HDL胆固醇的比例。这是通过将总胆固醇值除以HDL值来完成的。如果由于良好的HDL-胆固醇升高，则总胆固醇很高，则该比率为此校正并显示出较低的心脏病风险。
当您诊断患有糖尿病和成人之后的每年（儿童有不同的建议）时，应测量血脂。如果您有心脏病（并且需要评估对脂质降低治疗的反应），则应更频繁地测量它们。血脂的推荐值是：
LDL胆固醇：小于100毫克/分升
甘油三酯：小于150毫克/分升
高密度脂蛋白胆固醇:男性大于40毫克/分升，女性大于50毫克/分升
总体非HDL-胆固醇：小于130 mg / dL
没有，因为总胆固醇给出的值美国糖尿病协会重点更多的脂质水平比胆固醇的总量更多，大多数在不良的LDL-胆固醇上non-HDL-cholesterol水平。
肝功能测试:在诊断时和每年进行一次血液测试，用来测量两种肝酶(或身体化学物质)，ALT(丙氨酸转氨酶)和AST(天冬氨酸转氨酶)。谷丙转氨酶是一种帮助将蛋白质转化为肝细胞能量的酶。AST是一种帮助分解氨基酸营养物质的酶。当肝脏受损时，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)会泄漏到血液中，提高血液中每种酶的含量。通常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是一套综合代谢测试的一部分，这些测试测量血液中的许多化合物，作为一般的健康筛查，作为医疗状况的跟进，或评估身体对可能影响肝脏的药物的反应。在2型糖尿病患者中，ALT和AST可能有助于评估脂肪肝组织是否存在。
这些肝酶的正常范围因实验室而异。如果你测量了ALT和AST，要一份实验报告，这样你就可以检查你的值是否在“正常”范围内。
尿白蛋白与肌酐比值(UACR.）：该测试在尿液中升高的白蛋白蛋白质可以提前表明肾脏疾病。没有肾脏损伤，尿液中发现很少的蛋白质;糖尿病（或其他原因）的肾脏损害导致白蛋白增加尿液。了解有关肾病和UACR的更多信息这里。
对于UACR的现场测试可以在任何时间进行：计算比较多少白蛋白从尿中多少肌酐尿英寸肌酐是尿废物的产品，来自于我们肌肉的正常，一天到一天的磨损。为了具体得到UACR测量，实验室划分中的白蛋白浓度由肌酸酐浓度。
通常，UACR小于30毫克/克。
30至300mg / g的UACR是指高于正常范围的白蛋白，但低于尿液中总蛋白质的其他试验的检测水平。
甲UACR大于300mg / g的严重升高。
尿量是一个真正重要的筛选测试，在诊断时进行，然后通常在年度间隔。即使您没有肾脏损伤，UACR也会显得很高（由于任何增加尿液中的白蛋白排泄，例如尿感染或月经），因此如果UACR升高，则应重复测试。在诊断肾病之前，应考虑24小时尿液收集。
血肌酐和EGFR:血肌酐水平表明肾脏的工作情况如何。肌酐是人体肌肉正常分解和代谢产生的废物。肌酐通常通过尿液排出体外，然后从血液中清除，除非肾脏功能不全——在这种情况下，肌酐水平会在血液中增加。
的正常范围在血液中肌酸酐是0.84毫克/分升，以1.21毫克/分升，尽管这些正常值男性和女性（男性具有更高的水平，因为它们具有更高的肌肉质量）中，由年龄之间变化（血肌酸酐水平在较高老年人），并从实验室到实验室。血肌酐也可以从脱水，服用某些药物（包括膳食补充剂肌酸）增加，在那些谁吃大量的肉。如果血液中肌酐水平是高了，还是重复测试后高，您的医疗保健专业人士会寻找肾损害 - 这可能是相反的，暂停或放慢如果及早发现。
表皮生长因子受体代表的估计肾小球过滤速率也是另一个测量肾功能的重要测试。它是根据你的血液肌酐、你的年龄、体型和性别计算出来的。此外，种族也被用来估算GFR;然而，这是有争议的，因为种族不是一个生物学构建，也没有解释种族群体的巨大多样性。
如果您的EGFR低，您的肾脏可能无法完全运行。正常的EGFR值大于90ml / min / 1.73m 2。EGFR低于60 ml / min / 1.73m2可以表明慢性肾病。EGFR值仅为成人报告。
其他实验室测试：
甲状腺功能测试:1型糖尿病和2型糖尿病的人的人应测量其TSH（甲状腺刺激激素）的TSH（甲状腺刺激激素）。正常范围为0.4至4.0亩/升。当甲状腺由于原发性甲状腺疾病（甲状腺功能亢进）而没有产生足够的甲状腺激素时，TSH水平增加，并且当腺体过度产生甲状腺激素（甲状腺功能亢进）时减少。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都是由自身免疫性障碍引起的，您的身体免疫系统攻击甲状腺。由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因此需要筛选1型的人为其他自身免疫过程，如自身免疫性甲状腺障碍。
腹腔屏幕：在1型糖尿病的人中，应通过检测抗体的测试筛选乳糜泻，称为组织转谷氨酰胺酶IgA抗体。当身体感知麸质时发生乳糜泻（小麦，黑麦和大麦的一种蛋白质）作为对健康的威胁，并使抗体分子用于保护它。如果发现对腹腔的筛查试验是阳性的并且发现含有麸质的抗体，则需要全部腹腔实验室评估来寻找针对麸质的其他抗体。此外，实验室可以确定有人是否具有与乳糜泻相关的常见基因。如果诊断乳糜泻，则通过消除饮食中的所有麸质治疗。
这是人来完成的糖尿病患者常见的实验室测试的快速概要。这有助于了解你的专业医护人员在检查时血液测试下令，要知道和跟踪的结果是很重要的。如果您还有关于为何一定考奉命问题 - 或没有下令，现在你知道美国糖尿病协会建议 - 向您的医疗团队。随着你自己的糖尿病管理，以及如何这关系到你的化验结果更多的知识，你就可以更好地优化你的健康和你的糖尿病的结果。
