如果你有2型糖尿病，胰岛素入门
由Frida Velcani.
胰岛素新的？了解胰岛素给药和时机，如果您有2型糖尿病，则如何测试血糖水平。
如果您有2型糖尿病，您的治疗方案可能会随着时间的推移而变化，并且在某些时候，您的医疗保健专业人员可能表明您开始服用胰岛素。虽然这可能会感到可怕，但有数百万其他患有2型糖尿病和胰岛素的患者，因此它肯定可控。
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为什么有些2型糖尿病患者需要服用胰岛素?
2型糖尿病会随着时间的推移而加重，这意味着一个人的身体越来越难以调节血糖水平。身体的许多细胞对胰岛素的反应减弱(称为胰岛素抵抗增强)，胰腺中产生胰岛素的特定细胞减少了胰岛素的分泌(称为细胞不足)。这与一个人的糖尿病管理没有必然的联系，它可能不可能预防。
对许多人来说，调整生活方式因素，如减少卡路里饮食和增加体育活动，是保持血糖水平稳定并在目标范围内的关键。医疗专业人员也可能会建议2型糖尿病患者服用其他药物，如二甲双胍那DPP-4抑制剂那SGLT-2抑制剂， 或者GLP-1激动剂为了改善葡萄糖管理，减少A1C，减肥或支持心脏和肾脏健康的治疗计划。
2型糖尿病患者什么时候开始使用胰岛素?
10至20年后，许多患有2型糖尿病的人都会开始胰岛素治疗，尽管每个人的2型糖尿病的旅程都不同。当生活方式变化和药物不保持您的目标范围内的葡萄糖水平时会发生这种情况。重要的是尽早开始治疗以避免持久性高血糖(高血糖)，这可导致长期健康并发症影响你的心脏，肾脏，眼睛和其他器官。
什么是不同类型的胰岛素？
过渡到胰岛素的关键是了解您的选择。有些人服用胰岛素需要使用基础（长效）和折叠（每天快速行动或“膳食时间”）胰岛素，而其他人可能只需要使用基础胰岛素。了解您的选择在这里。
基础（长效）胰岛素设计用于每天注射一次或两次，以在整天内提供胰岛素的恒定背景水平。基础胰岛素有助于将血糖保持在一致的水平，当您不吃饭后，但不能覆盖膳食后吃饭或小吃或葡萄糖尖刺的碳水化合物（碳水化合物）。
有些人使用其他药物，如GLP-1激动剂，帮助覆盖餐点。GLP-1 /基底组合治疗对于2型糖尿病的人，在一次每日注射时将基础胰岛素与GLP-1激动剂药物合并。这种组合可以有效地降低葡萄糖水平，同时降低体重增加和风险低血糖（低血糖）。了解更多在这里。
正餐(速效或“用餐时间”)胰岛素在餐前服用，迅速覆盖所吃的碳水化合物，并在餐后降低高糖水平。超速效膳食胰岛素在体内的作用甚至更快，以降低血糖水平。快速和超快速胰岛素也被用于纠正高糖水平，当他们发生或仍然持续几个小时后的餐后。
基础和折叠胰岛素是模拟胰岛素，其意味着它们在体内天然产生的胰岛素的结构略有不同。模拟胰岛素具有一些特征，可以有助于糖尿病的人。另一方面，人类胰岛素首先开发，并且与人体产生的那些相同。人胰岛素被归类为常规（短作用胰岛素）或NPH（中间作用）。这些通常比模拟胰岛素便宜，并且可以在某些药房的情况下没有处方购买。
虽然很多人都使用基础和肾胰岛素 - 这被称为胰岛素（MDI）的多次每日注射，并且由每天的基础胰岛素的一个或两个注射组成，以及在膳食中的肾脏胰岛素 - 患有2型糖尿病的人开始胰岛素治疗可能只需要基础胰岛素来管理它们的葡萄糖水平。基础胰岛素需要较少的注射，并且通常会导致低血糖缺血。出于这些原因，许多医疗保健专业人员在首次启动胰岛素治疗时建议基础胰岛素。
我如何服用和调整胰岛素剂量?
重要的是要学习采用胰岛素的不同方法以及可以通过每种方法递送什么样的胰岛素。有几种方法可以服用胰岛素 - 注射器，笔，泵或吸入 - 虽然用注射器注射目前是2型糖尿病的人最常见的。有许多应用可以帮助您计算胰岛素剂量。
胰岛素钢笔被认为比小瓶和注射器更容易和方便使用。胰岛素笔有不同的品牌和型号。智能笔正变得越来越普遍，可以帮助人们管理胰岛素的剂量和跟踪。它们会连接到你的智能手机，帮助你记住你什么时候服用了上一剂，你服用了多少胰岛素，以及什么时候服用下一剂。
胰岛素泵它们与你的身体相连，可以通过编程在一天内给予快速作用的胰岛素，以满足基础和膳食胰岛素的需求。当你需要为吃饭或纠正高血糖而服用胰岛素时，泵内的计算器可以帮助你确定正确的剂量胰岛素泵设置。
吸入胰岛素是超快速作用胰岛素，可替代胰岛素用于膳食和纠正高糖。它通过吸入器吸入，工作原理类似于膳食胰岛素注射。不想注射膳食胰岛素的糖尿病患者可以使用这种方法，但仅使用基础胰岛素的患者不适用。市场上唯一批准的吸入性胰岛素是超速效餐时胰岛素Afrezza。
您的胰岛素方案应根据您的需求和生活方式量身定制。调整您的基础胰岛素剂量和时间将需要与您的医疗保健团队进行对话和经常随访。在启动胰岛素治疗时，可以建议您以低剂量开始，并根据空腹血糖水平，每周一次或两次增加剂量。患有糖尿病的人应旨在花费尽可能多的时间，葡萄糖水平在70-180毫克/ dL之间。胰岛素可以单独使用或与口服葡萄糖降低药物组合使用，例如二甲双胍，SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂。
需要考虑最重要的事情之一是不同胰岛素类型的特征。了解更多，阅读“介绍许多类型的胰岛素 - 有没有更好的选择？“并与您的医疗保健团队讨论。
为了用胰岛素来支付膳食或零食，你必须考虑几个因素。您的医疗团队应该帮助您确定在计算胰岛素剂量时应该考虑哪些因素。膳食胰岛素剂量通常会根据以下因素进行调整:
目前的血糖水平。你的目标是“目标”血糖，你应该知道每单位胰岛素的“敏感性”以纠正高血糖水平。
胰岛素敏感性因子（ISF）或校正因子：预期胰岛素的单位单位是多少降低血糖。例如，如果1个单位的胰岛素将通过25mg / dl将血糖滴，则您的胰岛素敏感性因子是1:25。您的ISF可能整天都会发生变化 - 例如，许多人在早上更具胰岛素抵抗力，这需要更强大的校正因素。
碳水化合物的摄入量。胰岛素与碳水化合物的比值表示一个单位胰岛素所含碳水化合物的克数。你应该计算一下每顿饭消耗的碳水化合物。
胰岛素对碳水化合物的比例：由一个单位的胰岛素单位“覆盖”克兰斯的数量。例如，对碳水化合物比的1:10胰岛素意味着一个胰岛素的单位将覆盖您吃的每10克碳水化合物。对于用30克碳水化合物的膳食，推注计算器将推荐三个单位的胰岛素。
体力活动。以前调整胰岛素剂量，并且可能在锻炼期间的运动 - 了解更多关于管理葡萄糖水平的内容在这里。
学习调整自己的胰岛素剂量可能是迫使令人压倒，特别是给予许多因素会影响你的血糖水平确定你一天中葡萄糖水平的模式可以帮助你优化胰岛素的时间和剂量。您的医疗保健专业人员、经认证的糖尿病护理和教育专家或胰岛素泵培训师(如果您使用胰岛素泵)可以帮助指导您完成这个过程。在没有和你的医疗团队沟通之前，不要调整你的胰岛素剂量。
我应该多久一次测试血糖？
测试的频率将取决于您在白天的健康状况和活动。最初，您可能会被建议每天检查血糖三到四次。作为起点，与您的医疗保健团队联系到检查血糖的频率。在饭后，饭后，饭后一到两小时的人试验，以确保他们正确地刺激了他们的胰岛素。随着时间的推移，您的禁食，膳食和餐后血糖水平将有助于您弄清楚如何调整胰岛素剂量。
连续血糖监测器(CGM）对于在整个日期跟踪葡萄糖水平的变化特别有用。一些CGM器件还与胰岛素泵连接以自动调节胰岛素输送。在开始治疗计划后，大多数人的目标是在目标范围内尽可能多的时间。与您的医疗保健专业人员谈论启动CGM并开发葡萄糖目标。
还有什么我需要了解胰岛素？
在胰岛素注射部位的针刺或皮肤变化中经历最小的不适是常见的。您还可能会遇到胰岛素治疗的副作用，这可能包括一些体重增加和低血糖。在某些人中，胰岛素增加了食欲，并阻止尿液中的葡萄糖（和卡路里）的丧失，这可能导致体重增加。如果您没有服用适量的胰岛素，可以发生低血糖，以覆盖您的碳水化合物摄入量，过度纠正高葡萄糖水平，锻炼或食用酒精。治疗低血糖也为您的日常摄入量增加了更多的卡路里，可以进一步促进重量增益。如果您经历过低血糖，或者如果您体验更严重的副作用，如严重的低血糖水平，严重过敏反应，肿胀或呼吸急促或呼吸急促或呼吸急促或呼吸短促，请联系您的胰岛素剂量以调整胰岛素剂量。
与您的医疗保健团队保持联系是使胰岛素治疗过渡的最佳方式。虽然前几天或几周将具有挑战性，但有正确的支持，您将找到适合您的糖尿病护理计划。
如果您最近诊断出患有2型糖尿病，请查看更多资源在这里。
