Invokana延缓2型糖尿病肾病进展
作者：Kwon Jeemin、Ann Carracher、Martin Kurian、Peter Rentzepis和Kelly Close
CREDENCE试验的结果表明，Invokana对肾脏的益处不仅存在于降低血压的药物上(标准护理)
结果来自可信性表明人们服用SGLT-2抑制剂Invokana患终末期肾病、肾功能恶化和肾或心脏相关死亡的风险降低30%。该试验在2型糖尿病和慢性肾病（CKD）患者中测试了Invokana与安慰剂（一种“无”药片）的对比。正是由于这一极其积极的数据审判于去年年初停止–考虑到明确的肾脏健康益处，继续给予人们安慰剂被认为是不道德的。最近，可信数据已提交给FDA批准，以扩大Invokana的推荐用途，包括肾脏益处。
在基线检查时，研究参与者的平均A1C为8.3%，并且所有参与者都有2或3期CKD。重要的是，他们在耐受时都服用了抗高血压（降压）药物，这意味着肾脏健康益处存在于CKD治疗已经达到的护理标准之上。
除了肾脏保护作用外，研究结果还证实了Invokana与安慰剂相比对心脏健康的益处：
- 心脏相关死亡或因心力衰竭住院的风险降低31%；
- 心脏病发作、中风和心脏相关死亡风险降低20%。
FDA已经批准Invokana对2型糖尿病和心脏病患者的心脏保护作用，详细介绍了这一点在这里.
在试验结束时，体重也有差异：服用Invokana的人平均减重4.4磅（2千克），而服用安慰剂的人减重2.4磅（1.1千克）研究人员有意允许参与者继续接受其他血糖管理治疗，因此Invokana组和安慰剂组之间的A1C水平没有显著差异。
值得注意的是，Invokana组和安慰剂组之间的截肢频率没有显著差异。两组的截肢率每年都在1%左右（每年，每100名参与者中就有一人进行截肢）。鉴于在先前的Invokana试验中发现截肢率增加，帆布，这些结果是非常让人放心。
SGLT-2抑制剂代表了20年来CKD治疗的首次创新。华盛顿大学的Carol Wysham博士说：“我急切地等待着这一数据，原因有两个：治疗糖尿病相关肾脏疾病的进展有巨大的未得到满足的需求。我也看到安全信号没有显示出截肢或骨折的增加，我也松了一口气。”Lunenfled Tanenbaum研究所的Daniel Drucker博士补充道：“这些结果对该领域具有革命性意义，并进一步使个性化糖尿病药物能够预防肾脏并发症，改善心脏健康状况，挽救2型糖尿病患者的生命。”在澳大利亚举行的世界肾病大会上宣布这一结果时，受到热烈的掌声（见视频）在这里)–对于一个科学会议来说，有如此程度的兴奋是很不寻常的！
如果你有兴趣就哪些糖尿病药物有助于降低血糖的话，请考虑与医护人员分享这篇文章。
