分解“个体化治疗”和五大问题，以帮助患者和提供者使其成为现实……

你过得怎么样?

更重要的是，我们可以做些什么来让事情变得更好?

我知道这些问题很宽泛，但在生活的各个方面都很重要——尤其是糖尿病。这个月，由于美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)发表了一份新的立场声明，我对自己的目标和策略的思考比以往更多了。它被称为“2型糖尿病高血糖的管理:以患者为中心的方法“尽管指南中讨论的具体治疗方法适用于2型糖尿病患者，但我们发现许多“以患者为中心”的原则也适用于1型糖尿病患者。

10位作者和数十位合作者(我们很荣幸在我们的咨询委员会在diaTribe)工作了两年时间才完成了这份文件，它取代了2009年ADA/EASD针对2型糖尿病的“共识算法”。2009年的算法(一个流程图)实际上并没有得到ADA或EASD的正式认可，但它明确地倾向于更成熟、更便宜的药物。这个框架是作为一篇解释不同治疗方法利弊的长篇论文的一部分介绍的，但主要图表并没有明确说明为什么患者可能从一种组合中受益，而不是另一种。相比之下，新位置声明的主要图表根据降糖效果、引起低血糖的风险、对体重的影响、引起非低血糖相关副作用的风险和成本，给出了所有主要药物类别的详细情况。为了与“以患者为中心的方法”保持一致，该立场声明还包括开始胰岛素治疗的建议，以及对A1c目标的指导。贯穿始终的强有力的信息是，每个糖尿病患者都是不同的，应该有自己的治疗方案。遗憾的是，在如今匆忙的医疗体系中，情况并非总是如此。但事情本来就该如此。

这份新文件并不简单，但糖尿病当然也不简单，尤其是考虑到可用药物的数量巨大(而且还在不断增加)。我们认为这份文件很好地指导了人们克服这种复杂性，强调了病人个体的重要性。

为了帮助您和您的医疗保健提供者充分利用新的职位声明，我们起草了一些围绕目标和医疗治疗(可在此下载）.这些绝不是建议——只是五个问题开始一段对话，帮助自己思考。

我希望有一条对每个人都最好的道路。但既然没有，我只想说:祝你们继续找到自己的道路，祝你们好运，感谢你们与我们分享这段旅程。

最好的,

凯利