扩大您对糖尿病黄斑水肿（DME）的知识

南希刘

Twitter摘要：糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗，预防和提示。

在我们对纽约玻璃体视网膜顾问博士的迈克尔库尼博士的采访中，我们讨论了糖尿病黄斑水肿（DME），可用护理，以及每个人都可以采取的三个简单步骤来防止DME。

什么是糖尿病黄斑水肿（DME）？

糖尿病黄斑水肿（DME）是一种糖尿病视网膜病变的形式，高血糖水平会导致斑疹的渗漏和肿胀，这是对尖锐和详细的视觉负责的一部分。随着时间的推移，损坏的血管泄漏液体进入黄斑并导致模糊的视觉，最终可能导致失明。DME影响1型和2型糖尿病的人。遗憾的是，每年在糖尿病的人们每年开发高达75,000例新的DME案例，这是工作时代美国人失明的主要原因。但是，现在有几种可用的治疗选项，每个人都可以采取简单的步骤来帮助预防或延迟DME。

通常，DME人们的核心视野随着时间的推移慢慢下降，并且可能存在警告标志或症状（即视力模糊，漂浮物，视力丢失）。在视网膜眼考试期间和症状发育之前，检测DME是预防视力丧失的最佳方法。

如何防止DME？

防止DME的三个关键提示

1.了解重要数字：血糖，血压和重量。

2.在出现问题之前与医疗保健专业人士交谈。预防并发症的最佳方式是积极主动地对您的风险并在遇到症状之前与您的提供者进行对话。

3.记得每年的视网膜（扩张）眼科考试。检查DME的考试很简单，涉及检查视觉，眼压力，并扩张你的眼睛（通常在4小时后磨损）。Cooney博士推荐糖尿病的每个人至少每年至少一次膨胀一次性考试。

虽然现在有更多的治疗方法可供DME，但最好的治疗始终预防和密切监测血压，血糖和体重，虽然这并不总是一种保证。Cooney博士说明了生活方式改变的重要性与医疗，“[IF]正在踩在刹车上，然后我们不会走得太远。”

另一个问题一直是患者和提供者中DME缺乏认识和教育。最近对1型和2型糖尿病的人进行调查糖尿病连接发现四分之一的人几乎可以获得推荐的每年的视网膜考试。超过一半的被调查的人不知道DME是糖尿病患者视力丧失的主要原因，许多人说他们不知道他们需要考试或从未与他们的医疗保健提供者讨论糖尿病的视力丧失。

Cooney博士指出，初级保健医生，内分泌学家和眼科医生之间几乎没有沟通，目前的系统必须改善提供者和患者的DME的教育和认识。患者可以要求医生互相交谈，请告知问题，并检查其健康和眼部状况的地位。

DME提供哪些治疗方法？

过去25年的糖尿病黄斑水肿的标准治疗一直是激光手术，密封泄漏的血管以减少斑驳斑块的液体。该程序可以阻止视觉损失的进展，但不能逆转已经完成的损坏。在研究中，激光手术在三年内将温和视力损失的风险降低了50％，但手术也可能是昂贵的并且导致副作用。

lucentis（ranibizumab）是2012年8月由FDA批准，使其成为糖尿病黄斑水肿的第一种药物。Lucentis是由Roche的Genentech制造的，并由每月一次微注射到眼睛中。注射有助于降低血管的泄漏，临床试验表明，多年来，与Lucentis的治疗可以平均读取两条额外的线 - 显着改善。该药物也是安全且耐受性的 - 柯尼博士提到的是，虽然很多人最初害怕注射，但他们后来说，痛苦是“强大的”。激光手术和Lucentis也与最大化结果平行使用。

Avastin是一种类似的药物，用于泌光术，已被批准用于癌症治疗，有时如果不可用，有时会使用“Off-Label”治疗DME。它可能比Lucentis便宜，但它的安全性和有效性尚未彻底调查和批准用于治疗DME。

类固醇也被用掉标签来治疗DME，虽然Cooney博士警告说这些被用作最后的度假胜地，因为治疗可能导致额外的白内障和青光眼。

资源

有关DME和其他糖尿病和眼睛的其他并发症的更多信息，您可以访问糖尿病眼睛检查。对于kerri sparling的个人经验，处理并发症和糖尿病黄斑水肿，请阅读我们当前的SUM乐队专栏。

在撤消人士发表的信息不是医疗建议的替代品，不应用于制定改变治疗的决定。我们敦促读者咨询专业医疗保健提供者，以获取有关其待遇的问题，并在与其健康有关的所有事项中。