万博app全站端1.27美国心脏病学院最新的心脏健康和糖尿病指南
约瑟夫·贝尔
新的SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对2型糖尿病患者的治疗建议
美国心脏病学院（ACC）更新了指南8月中旬对2型糖尿病患者的心脏健康进行研究。这些建议得到美国糖尿病协会（ADA）的支持，ACC也同样支持ADA的建议2020年护理标准治疗心脏病。
有什么新鲜事吗？
与2018年ACC指南相比，2020年更新版更加注重预防糖尿病并发症，而不是在糖尿病并发症出现后立即进行治疗。如果2型糖尿病患者患有心脏病、肾病或心力衰竭——或者心脏病的高风险——ACC建议SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂与他们的医疗专业人员进行药物治疗。与2019年欧洲心脏病学会指南然而，ACC没有特别推荐SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂作为一线药物治疗。
此外，在2018年，ACC建议Victoza作为首选GLP-1激动剂和贾迪亚斯作为首选的SGLT-2抑制剂。然而，自那时以来，随着大量的临床研究，ACC现在推荐了其他疗法，所有这些疗法都是平等的：
对于GLP-1受体激动剂：真实性,臭氧的（每周注射一次GLP-1）和Victoza（每天注射一次GLP-1）。其中，只有Trulicity被推荐用于有多种心脏病危险因素的人群。行政协调会还建议：瑞贝尔苏（口服GLP-1）可在完成更多研究后纳入这些建议。
对于SGLT-2抑制剂：Farxiga,卡格列净，及贾迪亚斯ACC还提到了药物对心脏和肾脏的潜在益处斯特格拉特罗，根据VERTIS CV学习
重要的是，ACC指出，开始服用SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂不应依赖于患者的A1C水平；相反，这应该基于他们是否能从药物的心脏和肾脏益处中获益。许多糖尿病患者服用SGLT-2或GLP-1药物后，体重减轻，低血糖减少，糖化血红蛋白降低——尽管心脏健康和肾脏健康是处方治疗的原因。ACC还建议在现有二甲双胍治疗基础上增加两种药物。我们期待着SGLT-2/GLP-1联合治疗的未来立场，尽管目前尚未提供指导。
美国心脏协会（AHA）刚刚就SGTL-2和GLP-1抑制剂发表了自己的声明在这里–这是技术语言，但请查看“结论和下一步“最后一节。
