万博app全站端1.27糖尿病技术的最新新闻-更多来自2020年ATTD
作者:Jimmy McDermott, Eliza Skoler, Divya Gopisetty, Karena Yan, Cherise Shockley, Albert Cai
Control-IQ vs. Basal-IQ，美敦力的7天输液器，NovoPen 6，虚拟糖尿病护理的力量，#LanguageMatters，等等!
根据我们的第一轮保险从第13届糖尿病先进技术和治疗年会(ATTD)，我们在这里分享更多的亮点。
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3.研究显示，NovoPen 6可降低1型糖尿病儿童的低血糖
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的“延伸”Control-IQ成人试验（在ADA 2019)，研究人员比较了时间范围内使用控制智商测试和使用Basal-IQ. Control IQ是Tandem公司新的自动胰岛素输送系统，Basal IQ是Tandem公司早期的系统，在预测低血糖时自动停止输送胰岛素。在最初的控制智商试验的109名参与者中，55名转换为基础智商，54名保持控制智商13周以上。
在基线智商测试的13周结束时，范围内的时间从70%减少到60%。在控制智商组中，时间范围略有下降，从71%降至68%。
在时间范围上的差异是由高血糖(高于180 mg/dl)所花费的时间变化引起的。在试验延长开始时，两组患者出现高血糖的时间均为28%。在基础智商组和控制智商组中，这一比例分别上升到38%和31%。
两组之间的低血糖时间(低于70 mg/dl)没有差异(基础智商1.5% vs.控制智商1.4%——每天仅22分钟)。
在对照组中，A1C降低了0.3%(0.3个百分点)。两组患者的糖化血红蛋白基线水平均为7.1%，基础智商组为7.5%，而对照组为7.2%。
未发生严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒(分析了)。
下图显示了白天(左侧)和夜间(右侧)时间范围的变化。蓝条表示使用Basal-IQ (PLGS)的组。红色条代表使用控制智商(CLC)的小组。
点击这里阅读我们的控制智商测试驱动-谩骂贡献者Kerri Sparling分享控制智商如何降低压力和改善时间范围。
一个新的美敦力公司记得输液已在欧洲获得认证(ce标志)。输液器可持续7天，包括几个新组件，包括有助于输液器部位性能的新型“H-Cap连接器”，改善胰岛素保存的导管，延长佩戴的胶布，和新的插入器。
最近的一项研究(仅对21人进行了研究)显示，超过80%的情况下，延长佩戴的输液器在7天后仍能工作。这一性能与目前使用的3天输液器相同，甚至更好。此外，研究发现，在7天内，每天的胰岛素总剂量没有增加，这意味着在整个佩戴期间，胰岛素输送效率没有改变。
美敦力表示，新的输液器将于2021年初在一些国家推出。在美国，该产品目前是被测试拥有670G用户。
3.研究显示，NovoPen 6可降低1型糖尿病儿童的低血糖
哥德堡大学的Peter Adolfsson博士从一个真实世界的实验中得到了令人鼓舞的结果。NovoPen 6研究显示，该设备可降低18岁以下1型糖尿病儿童的低血糖(低血糖)。NovoPen 6是一款联网(智能)胰岛素笔，可以自动记录胰岛素注射量。对于每天多次注射的人来说，这意味着没有日志，没有忘记的剂量或意外的胰岛素堆积，并获得相同的计算机生成的报告，以帮助识别模式和优化泵用户的治疗。
研究发现：
使用智能胰岛素笔12个月后，儿童的低血糖(在研究中定义为血糖水平低于54 mg/dl至少15分钟)在夜间和白天均显著下降。在试验之前，参与者每隔一天经历一次低血糖。使用连接笔12个月后，低血糖发作减少到大约每3天发生一次，减少了31%。
每天的胰岛素总剂量显著增加，特别是基础剂量(12个月后增加了12%)。
时间范围内使用连接笔后，高血糖（高血糖）发生的时间并没有显著改善。
NovoPen 6先前在成人中的一项试验显示，范围内的平均时间从38%提高到46%(每天增加1.9小时)，主要是因为超过180 mg/dl的时间减少了(49%到42%，意味着每天高血糖时间减少了1.8小时)。
NovoPen 6(儿童友好型Echo Plus)已经在欧洲获得批准，预计将于2020年在欧洲推出。
Onduo提供了令人放心的数据，显示远程教人们使用连续血糖监测仪(CGM)是有效的。Onduo的注册糖尿病护理和教育专家虚拟团队(疾病控制与预防中心)和内分泌学家运送Dexcom G5或G62型糖尿病患者的CGMs。在近600名参与者中，超过95%的人报告说，CGM帮助他们了解日常习惯和饮食如何影响血糖。80%的参与者也表示，他们对植入CGM感到舒适。
参与者的糖化血红蛋白水平也显著下降。10个月后，糖化血红蛋白基线水平超过9.0%的患者下降了2.6%，总体下降了0.6%(0.6个百分点)。
值得注意的是，61%的参与者“以前对CGM不熟悉”，这表明在没有事先知识的情况下教人们使用CGM是可能的。据该研究的合作者Richard Bergenstal博士说，这些数据有力地证明了CGM可以被运送到2型糖尿病患者那里，他们可以在虚拟环境中接受如何使用该系统的培训，他们将从这项技术中受益良多。
两位了不起的糖尿病倡导者和批评者，Renza Scibilia和“脾气暴躁的泵”Chris Aldred，主持了一个关于糖尿病的会议# LanguageMatters运动，以及医疗专业人员如何在与糖尿病患者工作时更加理解和同理心。
伦扎和克里斯重点讨论了健康并发症，并解释说“休克战术”的使用不工作．通常，它会导致人们不再倾听，或者更糟，使他们陷入瘫痪状态。伦扎说:“我们知道糖尿病有多严重，我们的身体每天都带着它。”
克里斯被诊断出患有第一个并发症(足部溃疡)，他说对并发症的耻辱感对糖尿病患者来说是一个巨大的负担。他分享了自己与足病医生互动的一个例子，尽管他尽了最大努力避免并发症，医生还是称他“不听话”。他建议在座的都是医疗专业人士:“预约时，你的第一个问题应该是‘你怎么样，你的家人怎么样?’因为影响它的因素也会影响你的糖尿病。”
Renza和Chris为医疗团队提供了一些建议:
教育而不引起恐惧
重新定义语言，停止对糖尿病相关并发症的耻辱感
解释治疗方案
使谈话中的困难话题正常化
虚拟专科诊所(VSC，以前被称为电脑特工) -创建一个虚拟的糖尿病诊所，以扩大连续血糖监测的应用(CGM)系统–允许患有慢性粒细胞增多症的患者在舒适的家中从医疗专业人员处获得CGM护理。VSC领导了一项为期三个月的对34名1型或2型糖尿病患者的试点研究。
在研究期间，经认证的糖尿病护理和教育专家(疾病控制与预防中心)塞西莉亚健康为参与者提供三次虚拟访问(完全在线)。第一次是对CGM的初步培训(德克斯康G6或自由泳):教授个人如何插入设备，如何设置警报，以及如何下载数据。第二种是预约复查CGM数据，并在使用两周后提供建议。第三次是访问，讨论在使用四周后最佳使用CGM的提示和技巧。
平均而言，结果显示:
95%的参与者使用CGM。
参与者的A1C下降了1.1%（从最初的8.3%下降到1.1个百分点）。
参与者看到的时间增长范围从48%到59%。
试验前A1C最高的参与者在三个月内A1C降低幅度最大。A1C高于9%的人群中，CGM患者的A1C下降1.8%（下降1.8个百分点）；初始A1C高于7.5%的人群A1C下降0.4%（下降0.4个百分点）。
参与者表示对技术的信任增加了，情感负担减少了。
下面的照片显示，在研究期间，与A1C相关的时间范围数据增加了。蓝色条是研究开始前的范围内时间(基线)。绿色条是使用CGM超过12周的时间范围。
VSC的数据令人鼓舞，因为它可能帮助那些不能经常去诊所的人获得糖尿病技术。预计今年晚些时候将开始一项规模更大的研究，以评估更多参与者的结果。
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