低血糖 - 低血糖101
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由Eliza Skoler和Matthew Garza
低血糖有哪些症状?什么导致了低血糖?如何预防?如果你的血糖过低，你该怎么办?
什么是低血糖?
对于患有糖尿病的成人和儿童，低血糖（低血糖）被定义为低于70mg / dL的葡萄糖值。低血糖是对身体的挑战 - 我们的细胞需要从血液中获得葡萄糖以用于能量，并且当血糖低时，细胞没有足够的葡萄糖。虽然低血糖可能是非常危险的，但大多数患有糖尿病的人都能够识别低血糖的迹象和症状，因为它们的葡萄糖水平在发生严重的低血基血症之前培训低。
低血糖分为三个级别:1级，血糖值低于70 mg/dL;2级，血糖低于54 mg/dL;第三级，被称为严重低血糖，血糖水平非常低，导致精神或身体功能受损，患者需要帮助。
什么是危险的低血糖?
严重的低血糖发生在你的身体不能正常运作，因为葡萄糖过低。在这些极端情况下，低血糖会导致你变得困惑甚至失去意识(当没有足够的葡萄糖让大脑充分发挥作用时)。严重低血糖的特征是你的精神状态发生变化，或者需要别人帮助你治疗极度低血糖。
无论你的血糖是否低于70毫克/分升或趋向于这个数字，你都应该立即进行低血糖治疗。如果你的血糖水平低于54毫克/分升(2级低血糖)，你应该立即采取行动提高你的血糖，防止长期处于低血糖状态。
什么是葡萄糖，为什么它如此重要?
葡萄糖是一种简单的糖，在大多数食物中发现的碳水化合物的组分。当细分时，葡萄糖是身体的主要能量形式，特别是对于我们的肌肉和大脑 - 这是大脑奔跑的燃料。虽然葡萄糖对于身体是必需的，但血液中的葡萄糖量必须严格调节：血液中的葡萄糖过多或太少可以导致低血糖，高血糖和长期健康并发症．当葡萄糖在血液中循环并与肌肉和脂肪细胞接触时，需要胰岛素来让葡萄糖进入细胞并被利用或储存为能量。在两餐之间，肝脏产生葡萄糖为身体提供能量。
低血糖症状
虽然不是每个人在低血糖时都会有相同的症状，但重要的是要注意当你的血糖低时，你的身体会发生什么。以下是低血糖的一些常见症状:
饥饿
出汗
摇晃
快速的心跳
头痛
注意力难以集中
疲劳
易怒
困惑
严重低血糖时，你可能会经历不同的症状，这表明你的大脑没有足够的葡萄糖来正常运作:
困惑
斗志
定向障碍
癫痫发作
意识丧失
如果你的血糖低，你感觉如何?
如果你的血糖低，你可能会感到“出于其中” - 困惑，懊恼，没有焦点。您应该立即对待低点，无论您的葡萄糖是否低于70 mg / dl或趋向于该数量，以及您是否感受到症状。
认真对待低血糖症是很重要的。继续往下读，了解当你的血糖水平低时该怎么做。
什么是低血糖昏迷?
一些人的经验低血糖无意识(也被称为低血糖意识降低)——这意味着身体不会释放或对低血糖的警告信号做出反应，使他们处于长期低血糖水平的风险中。有几个因素会增加你在意识不清的情况下发生低血糖的几率，包括反复发作的低血糖、睡眠时血糖降低、锻炼、饮酒、有特定的糖尿病并发症(如神经病变)或服用药物某些药物．由于对低血糖的无知更常发生在几十年前被诊断为糖尿病的人身上，除了上述的危险因素外，它通常发生在65岁以上的人身上。
连续葡萄糖监测器可以帮助低血糖吗？
连续血糖监测器(CGM)通过检测组织液(也称为间质液)中葡萄糖的含量来实时测量身体的葡萄糖水平。CGM通常每五分钟提供一次血糖水平，这对跟踪和发现一天中血糖变化的模式非常有帮助。使用CGM，你可以看到你每天花在目标血糖范围内的时间(时间范围内)，注意趋势，并制定策略来改善你的糖尿病管理。
当血糖水平下降(或上升)低于某一阈值或预计很快会下降时，cgm会发出警报。这对于经历过低血糖意识不清、夜间低血糖或频繁低血糖事件的人尤其有帮助。CGMs还可以让你与你的亲人和护理伙伴实时分享你的血糖读数，这样当你的血糖开始下降时，他们可以让你知道或帮助你。
如果您有兴趣尝试CGM，请咨询您的医疗团队是否可以使用该技术。你也可以试试免费10天的CGM．
什么导致了低血糖?
低血糖通常是糖尿病治疗的结果，往往是因为体内有太多的胰岛素。
以下是可能发生低血糖的一些原因:
当时给你的身体注射了过多的胰岛素。
磺酰脲类药物刺激胰腺释放胰岛素，即使你的血糖水平在一定范围内——这会导致低血糖。
糖尿病药物含量过高。如果你同时服用降糖药物和磺酰脲类药物或胰岛素，这些药物会降低你的血糖，增加你低血糖的风险。
没有足够的食物，特别是碳水化合物。
一次过多的运动，特别是轻度至中度的有氧运动。这是因为运动可以增加你对胰岛素的敏感性，让你的肌肉细胞从血液中吸收葡萄糖。
疾病，特别是如果与呕吐，恶心和腹泻有关。
其他疾病，包括肝肾疾病、饮食失调和某些激素缺乏。
血糖低的时候你会怎么做?
如果你注意到你的血糖水平很低，立即治疗是很重要的，以防止它进一步下降。这里有一些治疗低血糖的策略，但最好在尝试之前和你的医疗团队讨论一下:
有一个低血糖急救包这很容易和您随时与您在一起。确保您在低血糖紧急情况下了解的人。您的套件应包括：
如果你没有带一个完整的应急包，至少要带葡萄糖片或糖果。
使用15-15规则。吃或喝15克碳水化合物(葡萄糖片，4盎司果汁，1汤匙糖或蜂蜜，小硬糖等)来提高你的血糖。15分钟后检查。如果仍然低于70毫克/分升，再吃一份15克碳水化合物。
重复这些步骤，直到血糖至少为70mg / dL。一旦你的血糖恢复了范围，你可能会考虑吃一个小或没有胰岛素的小吃，以确保它不会再次掉落。如果你吃零食，使它成为一个小型，富含蛋白质的小吃，并小心反弹高葡萄糖水平。
如果使用闭环设备，请与您的医疗团队讨论，如果您应该花不到15克以纠正低葡萄糖值。
在严重的情况下，当一个人呕吐，不能合作或协调吞咽，或不是完全清醒，胰高血糖素应用于治疗低血糖。胰高血糖素是一种天然激素，它告诉身体将储存的糖释放到血液中。急诊胰高血糖素可按处方注射或注射入鼻腔。
当你血糖低的时候，最好的食物是什么?
为了避免用太多的简单碳水化合物或食物来过度治疗低血糖，然后面临反弹的高血糖，最好是对低血糖进行自动纠正数量有限的和无吸引力的吃得过饱。葡萄糖片和葡萄糖凝胶，以及像Smarties这样的糖果，都是可以预见的，能迅速缓解低症状，而且很难吃过量。一些糖尿病患者数出了软糖、迷你瑞典鱼、软糖或硬糖，并吃了准确的数量，以帮助他们的血糖。其他人则饮用一定量的果汁或其他含糖饮料。
你怎么知道要消耗多少修正?与15-15规则类似，要想知道你的身体需要修正多少，唯一的方法就是检查你的血糖水平，吃一种已经测量出来的糖源，然后大约15分钟后再检查一次。这可以帮助你调整糖的摄入量，将血糖提高到你的目标水平(比如100毫克/分升)，但不要过量。这是精确剂量的碳水化合物。想了解更多，请阅读亚当·布朗的《击败低血糖狂欢．”
不要把低血糖作为吃零食的理由——这可能会导致你的血糖随后飙升。此外，它将食物奖励(奖励)与你想要避免的东西(降低)联系起来，这是一个很容易养成坏习惯的方法。
如何预防低血糖?
预防血糖水平过低的最好方法是进行谨慎的糖尿病管理，经常检查你的血糖(可以用血糖仪或连续血糖监测)，并学会识别其早期症状。注意你的血糖仪或CGM上有用的箭头——如果箭头向下，你就需要监测你的血糖，以确保你不会降得太低。
要了解更多关于低血糖事件的准备，请阅读“低血糖准备:如何在你降至低血糖之前知道．"
