医疗补助和CGM：谁受保？
由林嘉欣燕
连续血糖监测覆盖范围因州医疗补助计划而异——请查看我们的指南，了解覆盖范围和地点
在加利福尼亚州，一个惊人25%的人口下的Medi-Cal（加州的医疗补助计划）和儿童健康保险计划（CHIP），这是由联邦和州政府支持低收入的美国人程序被覆盖。我们估计，至少一半这些受益人中有糖尿病、糖尿病前期或未诊断的糖尿病。对这些人来说，糖尿病药物和技术的覆盖大大增加了他们过上没有并发症的生活的机会。尽管如此,，连续血糖监测仪（CGM）不在Medi-Cal范围内。此外，虽然CGM包含在加利福尼亚州儿童服务（CCS），这是一项针对患有某些疾病或健康问题的儿童的国家计划，仅限于患有多种疾病的儿童和残疾儿童。
尽管医疗补助计划中的许多成年人和儿童缺乏保险，但加州甚至还不是最糟糕的。在其他15个州，接受医疗补助的糖尿病患者没有任何形式的CGM保险。CGMs在提供定期血糖读数、跟踪血糖范围、识别行为和血糖模式、预测低血糖和高血糖方面至关重要。它几乎消除了手指棒的需要，并已被证明是优越的自我监测血糖在降低A1C、降低低血糖和增加时间范围内的作用1型糖尿病患者和人们使用胰岛素的2型糖尿病. 反过来，这些改善的血糖结果和增加的时间范围导致更少的住院和长期并发症，因此节省大量开支为医疗保健系统。
CGM已经被大多数私人保险覆盖，最近被纳入医保B部分，联邦医疗保险计划，涵盖那些谁是65岁以上或谁被禁用。CGM提供给那些谁将会从中受益的重要性清楚地理解，通过医疗保险的选择，承认提供覆盖。似乎很清楚，这些益处应该提供给低收入者的医疗补助，而且很多在倡导社会正在努力，以确保这方面的进展作出。
谁是医疗补助？
医疗保险是一项联邦计划，在全国各地都是一样的，而医疗补助则因州而异。医疗补助主要覆盖低收入成年人、儿童、孕妇和一些家长。在有扩大医疗补助在支付得起的医疗法案（ACA），人可以有资格获得医疗补助，如果他们的收入水平低于联邦贫困线的133％。在无扩张状态，很多人在贫困线以下没有资格获得医疗补助，也能够通过健康保险市场，得到补贴的私人健康计划。
要了解，如果你在你的国家有资格获得医疗补助，点击这里.
请问我州医疗补助计划的覆盖CGM？
视情况而定。即使CGM包含在您所在州的政策中，每个州都有自己的标准，个人有资格获得CGM。例如，一些州仅涵盖1型糖尿病的CGM，而其他州对短期和长期CGM使用有不同的政策。要了解有关您所在州政策的更多信息，请查看下面的地图：
点击地图放大。
这张地图是医疗覆盖率的CGM风景一般。在红色的报价显示的15个国家的医疗补助没有CGM的覆盖，而美国其他地方提供一定程度的覆盖，如图所示的传奇。
14个州的医疗补助计划为1型和2型糖尿病患者提供CGM：阿拉斯加、康涅狄格州、爱达荷州、伊利诺伊州、爱荷华州、印第安纳州、缅因州、马萨诸塞州、明尼苏达州、新墨西哥州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、华盛顿州和西弗吉尼亚州。
Seventeen states’ Medicaid programs provide CGM for people with type 1 diabetes only: Kentucky, Louisiana, Maryland, Michigan, Mississippi, New Hampshire, New York, North Carolina, Oregon, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Vermont, Wisconsin, and Wyoming.
阿拉巴马州，加利福尼亚州，佛罗里达州和佐治亚：四国医疗补助计划为儿童只提供CGM。
几乎所有这些国家都需要至少糖尿病与内分泌或其他医疗服务提供者，并且每天自我监测血糖至少三次定期访问的诊断。如果您所在州的医疗补助计划涵盖CGM，请参考下文了解您的覆盖面的独特细节的链接表：
请记住，这里所涉及的信息构成什么是公开的，并不一定是全面的。要获得有关是否覆盖一个明确的答案，请咨询您的医疗保健提供者或您的保险福利计划文件。
哪些州拥有CGM最好、最具包容性的医疗补助覆盖范围？
通过药房福利而不是医疗福利覆盖CGM的州政策通常使人们更容易获得CGM。目前，有七个州通过药房福利提供CGM：伊利诺伊州、缅因州、俄亥俄州、纽约州、北卡罗来纳州、西弗吉尼亚州和怀俄明州。在这些州中，伊利诺伊州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州是仅有的三个也为患有癌症的人提供CGM服务的州两个都1型和2型糖尿病，使他们的政策是最有效和五十个州深远。
通过药房福利获得CGM通常对患者来说更快、更方便、更便宜。虽然药房和医疗福利都需要医生的处方，但医疗福利通常需要医生大量的文书工作和文档。这不仅会给医生带来过多的麻烦，b但是，这也会导致额外的行政处理和患者收到CGM的延迟。因此，虽然通过药房福利获得CGM通常需要数小时或数天，但通过医疗福利获得CGM可能需要数周的时间。
什么规定，医疗补助覆盖CGM有什么共同点？
扩大医疗补助：所有涵盖1型和2型糖尿病患者CGM的州（绿色显示的州）也有扩大医疗补助.
糖尿病患病率：虽然可以预期，糖尿病患病率最高的州在糖尿病工具方面的投资也最多，但情况似乎并非如此十六个州与患有糖尿病的成年人中的至少12％，仅四个状态（NM，IN，OH，和WV）盖CGM医疗下的人1型和两者是2型糖尿病。
医疗补助支出：除IL和MA外，医疗补助支出最高的州(以上共计$ 15十亿）通常不包括CGM的人患有1型两种和2型糖尿病。我们推测，这是因为覆盖所有糖尿病患者的人需要购买所有的CGMS，并且状态可能会警惕这种初始成本高。然而，这种做法实际上并不符合成本效益，因为糖尿病用品，如CGMS，账户的成本仅1.1％在糖尿病总成本中，治疗并发症和生产力损失的成本——这两项费用都会随着CGM的广泛使用而减少——占到了很大的比例73.1%总糖尿病成本。因此，CGMS不应该是削减成本的努力的重点。
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