儿童2型糖尿病：症状、治疗和预防
青少年被诊断为2型糖尿病的人数每年都在上升。了解儿童和青少年2型糖尿病的早期症状、最新批准的治疗方法、预防方法等等。万博app全站端1.27
儿童和青少年2型糖尿病发病率的上升仍然是美国一个令人担忧的公共卫生问题。根据最近的研究发表于贾马和今天2学习新英格兰医学杂志，年轻人的2型糖尿病发病率有所下降急剧增加自2001年以来，每年继续稳步增长。不仅患病率增加了，而且有证据表明，儿童时期被诊断为2型糖尿病的人经常在较年轻的年龄出现糖尿病相关并发症，而且发病速度明显快于成年期。
鉴于这种令人沮丧的证据，别人与百合昭博士谈过一位专门从事儿童医院洛杉矶患有2型糖尿病的小儿内分泌学家，并且是南加州大学临床小儿科副教授。Chao Shed博士在儿童和青少年面临的独特问题上，具有2型糖尿病及其家庭。此外，她还分享了对发展儿科2型糖尿病，新药物，卫生差异的迹象和风险以及糖尿病耻辱作用的见解。
“传统上，1型糖尿病在儿童和青少年中比2型糖尿病更常见，”赵博士说。“但随着肥胖症的流行，我们看到越来越多的儿童患有2型糖尿病，今年，我们在洛杉矶的医院首次看到2型糖尿病儿童多于1型。”
当医护人员看到患有2型糖尿病的孩子时，通常会建议家人改变饮食和生活方式。此外，有几个因素与儿童患2型糖尿病的可能性增加有关。其中一些风险因素包括:
糖尿病的遗传史。当父母，祖父母，兄弟姐妹或其他亲密的家庭成员有2型糖尿病时，它会增加孩子的风险。
食品不安全饮食包括多吃淀粉、高脂肪食物和含糖饮料。当全球对加工过的廉价食品的需求更高时，这种饮食在流感大流行中也变得更加普遍。
超重或肥胖(将孩子置于85.th百分位或者根据他们的体重更高)。
如果你的家庭成员或社区的孩子有上述任何风险因素，请考虑密切关注儿童2型糖尿病的早期迹象和症状，并寻求与医疗团队合作，以避免这些症状。小儿2型糖尿病的常见症状包括：
尿频
过度口渴和疲劳
增加食欲
皮肤变黑，通常表现为腋下或颈部一侧的一块增厚、波纹状、肮脏的皮肤。这种情况叫做黑棘皮病，是胰岛素抵抗的早期迹象。这种生理变化通常会随着体重减轻而改善
特别是，赵博士主张高质量营养的重要性，并强调了整个家庭的努力，特别是遗传学和2型糖尿病之间的联系。
”我们需要清楚，童年糖尿病不仅影响个人。需要成为生活方式修改的家庭方法，并遵循均衡的饮食”赵博士说。“如果一个年长的兄弟姐妹被诊断为2型糖尿病，年幼的孩子被诊断的风险也会增加。这些营养建议对整个家庭都是有益的，这是一个健康的信息，我们要向所有能够从健康生活方式改变中受益的人传达。”
随着推广营养赵医生说，她对最近批准的针对18岁以下2型糖尿病患者的药物持乐观态度。18岁以下儿童的治疗选择明显比成人有限;二甲双胍和GLP-1受体激动剂，维多拉，是2021年7月之前批准的唯一非胰岛素药物。另一种GLP-1受体激动剂Saxenda也被批准用于18岁以下人群的减肥，但不适用于2型糖尿病的治疗。
然而，在七月的过去，FDA批准exenatide延长释放 - aGLP-1受体激动剂已被证明改善葡萄糖控制，降低心脏病风险的药物，以及在成人中有助于体重管理 - 用于儿童和青少年10-18岁的糖尿病。此外，另外两类药物在成年人群中已证实有效，一SGLT-2抑制剂和一个DPP-4抑制剂，目前在临床试验中，用于患有2型糖尿病的青少年。
“这些额外药物的影响将为患者提供更多的口服药物选择[目前批准的所有GLP-1药物都需要注射]。此外，它们还可能降低儿科人群心脏病和肾病等并发症的风险，”赵博士说。在成人中，GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂类药物已被证明具有心脏保护作用并延缓肾脏疾病的进展。“虽然心脏病在儿童中并不常见，但我们看到了许多肾脏疾病的病例。我希望未来的研究将检验早期使用这些药物治疗青少年2型糖尿病是否可以预防并发症。”
虽然2型糖尿病约占成人糖尿病患者的95%，但大多数儿童糖尿病患者为1型糖尿病，而儿童2型糖尿病传统上非常罕见。但是，随着肥胖症的流行，1型和2型儿童之间的差距正在缩小。
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根据赵博士的说法，儿童2型糖尿病的诊断全面增加，观察到随着时间的推移最大的增加西班牙裔，黑人，少富裕的社区传统上对健康的宣传要少得多。这是由a支持的最近的研究发表于贾马．获得营养食品、缺乏医疗保险或保险不足以及住房不安全等问题，从根本上都与社会经济地位有关。在不太富裕的社区，这些因素可能严重限制家庭通过健康饮食和适当医疗来充分解决小儿2型糖尿病的能力。
在治疗小儿2型糖尿病的过程中，最重要的(可能也是最不常被提及的)障碍之一是耻辱赵博士表示。具体来说，她说，2型糖尿病儿童及其父母感受到的羞耻和责备，往往会限制有关儿童2型糖尿病的讨论，因为一些儿童和父母往往会完全避免对话。她说，导致这些感觉的原因可能是，人们认为2型糖尿病是“你对自己做的事情”，而不是由许多不同的遗传和环境因素引起的复杂疾病。
遗传和糖尿病之间的联系传统上只关注1型糖尿病，赵博士说这是一种误解。
”最常见的危险因素[2型糖尿病]如果其他家庭成员有2型糖尿病。这种危险因素实际上是2型更强的类型，而不是1型，但我们通常只对1型糖尿病进行这种感知赵博士说。“当然，我们的环境和生活方式发挥作用，但传播这条消息并为2型糖尿病的儿童提供支持健康的生活方式将在打击今天存在的耻辱方面走得很长。”
昭博士还强调了预防和筛查2型糖尿病的重要性，这些糖尿病患儿童患有危险的疾病。陈议员提到的一些预防策略包括尽可能健康的饮食，每当尽可能每天锻炼，并专注于体重或肥胖的儿童的体重管理。此外，对儿童2型糖尿病的警告迹象持续关注，这对于早期解决疾病的进展至关重要。
根据美国糖尿病协会，对2型糖尿病的筛查应为超重的儿童开始于10岁，并有两种额外的风险因素，如：
2型糖尿病的家族史。
胰岛素抵抗的迹象如颈部背部的皮肤变暗和皮肤的变暗，或在腋窝区域，如腋窝。这是一种称为髋菌菌病的病症。
妊娠期糖尿病的母亲史。
作为一个特定的种族或民族:亚洲人、黑人、西班牙人和印第安人社区的儿童2型糖尿病发病率高得不成比例。
“在早期阶段，注意儿童身体上的迹象，识别出儿童最容易患2型糖尿病，这是至关重要的，”赵博士说。“通过识别儿童糖尿病的早期进展，我们有能力显著推迟或可能完全阻止糖尿病诊断。”
如果您的孩子或儿童靠近您最近诊断出2型糖尿病，您可能会有很多问题。访问DIATRERE在各种科目上的资源以了解更多信息：
