蛋白质与糖尿病：你需要知道的

康斯坦斯·布朗·里格斯

什么是蛋白质，你应该吃多少蛋白质，糖尿病患者最好的蛋白质来源是什么？

在关于糖尿病和饮食计划的谈话中，碳水化合物往往占据中心位置。但是蛋白质在你的健康和幸福中也扮演着重要的角色。你的器官、肌肉、神经系统、血管和骨骼都是由蛋白质构成的，并且都依赖于蛋白质。我们在这里要把它全部分解：什么是蛋白质，为什么它很重要，你每天应该摄入多少，蛋白质的最佳来源，以及科学对糖尿病患者的说法。

什么是蛋白质？

蛋白质是一种基本营养素，存在于我们身体和血液中的每个细胞中。我们的身体利用蛋白质进行生长、维持、能量和化学反应——我们的肌肉是由蛋白质组成的；蛋白质构建并维持我们的骨骼、头发、指甲和皮肤；蛋白质有助于支持我们的免疫系统；蛋白质被用来制造激素，如胰岛素和胰高血糖素。蛋白质是由氨基酸组成的。有20种不同类型的氨基酸；九个被认为是必不可少的，因为身体不能自己制造它们。每种氨基酸在体内都有不同但至关重要的作用。

你所吃的蛋白质根据是否含有全部九种必需氨基酸分为完全蛋白质和不完全蛋白质。鸡蛋、肉、鱼、家禽、奶酪和牛奶中的蛋白质是完整的蛋白质。它们含有所有必需氨基酸。大多数植物蛋白质，如坚果、种子、豆类和谷物，都是不完整的。它们没有所有必需的氨基酸。大豆蛋白是例外；它是一种植物蛋白质，提供所有九种必需氨基酸。你应该每天吃多种蛋白质，以确保你获得身体所需的所有氨基酸，特别是如果你是素食者。

像碳水化合物一样，蛋白质为身体提供能量；每克蛋白质含有四卡路里。然而，蛋白质不是人体首选的能量来源。身体喜欢主要利用蛋白质来修复身体组织。

你需要多少蛋白质？

你需要多少蛋白质取决于你的年龄、性别、健康和体力活动。平均而言，糖尿病患者的蛋白质摄入量与普通大众相当，这是15-20%他们每天摄入的卡路里（通常为每公斤体重每天摄入1-1.5克蛋白质）美国糖尿病协会（ADA）不推荐特定数量的蛋白质，但如果你目前从蛋白质中获得的热量不足15-20%，这是一个很好的目标范围。如果你每天摄入2000卡路里，那么其中大约300-400卡路里来自蛋白质，即大约75-100克蛋白质。

如果你没有记录你每天的总热量，你可以使用上面的千克公式来确保你得到足够的蛋白质。首先，将你的体重（磅）除以2.2。如果你体重170磅，那等于77公斤（四舍五入）。这个数字也是推荐给你的最低蛋白质克数。然后，将77乘以1.5，你每天最多可以得到116克蛋白质。例如：

• 一个170磅重的人每天会吃大约77-116克蛋白质。

• 一个200磅的人每天会吃90-136克蛋白质。

蛋白质的最佳来源是什么？

富含蛋白质的食物来源提供多种营养素，包括B族维生素（烟酸、硫胺素、核黄素和B6）、维生素E、铁、锌和镁，以保持身体机能良好。

膳食蛋白质有多种来源，包括：

• 家禽（鸡或火鸡）

• 鱼和海鲜

• 鸡蛋

• 乳制品（牛奶、奶酪、酸奶）

• 红肉（牛肉、猪肉、羊肉等）

• 植物蛋白质，如坚果、种子、大豆和豆类。

大自然通常将蛋白质和脂肪（如奶酪、牛排、坚果）一起包装——要知道这会增加热量。在一些谷物（如燕麦）甚至大米中也含有少量蛋白质，但这些全谷物中含有快速作用的碳水化合物。还要注意过度加工的蛋白质食品和添加糖的蛋白质（如蛋白质小吃、蛋白质粉和甜酸奶）。

价格合理的蛋白质来源包括罐头鱼，希腊酸奶，干豆或罐装豆、花生酱和火鸡粉。

吃太多的蛋白质会损害你的肾脏吗？

你可能听说过——甚至听说过——糖尿病患者应该限制蛋白质摄入。事实是，如果你有完整的肾功能，就没有必要限制蛋白质。保持血糖水平和血压在正常范围内靶场是预防肾脏损害的最好方法。

糖尿病和肾病患者的情况如何？在糖尿病护理的早期，糖尿病患者和慢性肾病他们被建议遵循低蛋白饮食。我们现在知道，减少轻度肾病患者的蛋白质摄入不会改变肾病的进展。事实上，低蛋白饮食可能导致营养不良。简言之，这种饮食可能弊大于利。如果你有肾病和糖尿病，问问你的医疗专家他们建议你吃多少蛋白质。

高蛋白食物需要额外的胰岛素吗？

当你将碳水化合物与蛋白质（或脂肪）结合食用时，你的身体将碳水化合物转化为葡萄糖所需的时间会更长。这对零食来说是一件好事，但对于大餐来说，效果很难预测——这取决于碳水化合物的种类和数量以及餐中蛋白质和脂肪的相对含量。典型的例子是比萨饼，因为你从比萨饼皮中获得大量的碳水化合物，同时从奶酪和配料中获得蛋白质和脂肪。你会看到吃比萨饼后血糖水平升高，但血糖可能会持续升高长达六个小时，这取决于你吃了多少。

对于在进餐时服用胰岛素的人，必须考虑蛋白质（或脂肪）的影响。对于大餐，有些人会在用餐期间减少胰岛素的摄入，然后再进行校正，或者使用胰岛素泵进行双剂量或延长剂量的注射，从而“延长”剂量。

在这种情况下，大量的“混合餐”（如假日餐或餐馆餐）可能会造成真正的问题，因为过早摄入过多胰岛素可能会导致你的胰岛素水平下降。这就是为什么饭后几个小时检测血糖是一个好主意，或者，如果你可以的话，使用连续血糖监测仪(CGM)保持你的血糖水平。

你能把水果当作零食而不吃蛋白质吗？

是的，你可以吃水果当点心。在吃水果的时候吃一些含有蛋白质和脂肪的食物，通常被建议保持饱腹感，并帮助防止血糖水平的升高。一个典型的例子是在苹果片上涂上花生酱——或者任何坚果酱，涂在每一片上。吃一把坚果和一片水果也有同样的效果。每个人的身体都是不同的，所以记得检查血糖水平，以确定什么对你最有效。

你应该用碳水化合物和蛋白质来治疗低血糖症吗？

美国残疾人协会推荐纯葡萄糖作为治疗糖尿病的首选药物低血糖症（低血糖），尽管任何形式的碳水化合物含有葡萄糖都会提高你的血糖水平。高蛋白碳水化合物来源不应用于治疗或预防低血糖症。

要了解更多有关营养和糖尿病的信息，请单击在这里. 如果你正在寻找富含蛋白质的膳食和零食，请查看凯瑟琳·纽曼的食谱.

关于康斯坦斯

康斯坦斯·布朗·里格斯（Constance Brown Riggs），MSEd，RDN，CDCES，CDN，是一位全国性演说家，也是获奖作品的作者糖尿病指南-享受世界美食，一个方便的指南，帮助糖尿病患者在享受世界上所有口味的同时仍然遵循健康的饮食计划，以及非裔美国人糖尿病生活指南. 了解更多关于康斯坦斯跟着她一款图片分享应用和脸谱网.