2型糖尿病患者拒绝“治愈”，专家倾向于“缓解”
最近，一份来自权威专家的共识报告详细阐述了2型糖尿病缓解期的新定义，以及为什么使用恰当的术语来取代“逆转”或“治愈”等其他词很重要。
你可能听说过2型糖尿病的“逆转”、“解决”或“治愈”的可能性，但这些术语的真正含义是什么?它们真的可以实现吗?
用来定义“治疗”的方法和术语可能意味着什么，以及它是否可能，长期以来一直是一个争论的问题。在最近的一次共识报告发表在《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)上的一篇论文，多位2型糖尿病专家合作解决了这一分歧。
底线?作者得出结论，应该使用“缓解”一词，而不是“逆转”或“治愈”。
根据这份共识声明，“缓解”一词的使用对医疗专业人员的临床实践和政策制定者的决策都有影响。他们发现，“缓解”这个词是最合适的，因为它考虑到糖尿病“可能并不总是活跃和进行性的，但仍然意味着显著的改善可能不是永久性的。”
你可以用这个词来描述癌症。虽然“缓解”意味着正常体征和症状的消失，但它也指出，癌症没有必要被永久切除。
该声明还确立了定义2型糖尿病缓解意义的客观标准:缓解可以定义为A1C达到6.5%或更低，然后在不使用任何降糖药(包括二甲双胍)的情况下保持该水平至少3个月。
虽然专家们非常喜欢用A1C来定义何时达到缓解，但在无法测量A1C的情况下(例如，在患有影响红细胞寿命的特定临床疾病的患者中，因此A1C不可靠)，缓解也可以通过以下方式来定义:
通过连续24小时的血糖监测(CGM)测量平均血糖值，估计A1C(或葡萄糖管理指标，也称为GMI)低于6.5%。
停药3个月后空腹血糖低于126 mg/dL。
这些症状应在停止任何药物治疗后至少三个月进行测量，并应通过重复测量和随后频繁检查来确认持续缓解。
即使你能够达到这些标准，专家仍然建议你每年至少测量一次糖化血红蛋白，继续保持健康的生活方式，并继续定期检查肾脏，眼睛和脚的损伤。
马修·里德尔博士，主编糖尿病护理JCEM共识声明的主要作者，对diaTribe谈论了他对新疗法、技术和指标的乐观态度，如时间范围(行动)来帮助病人达到缓解。他说:“新的治疗方法使2型糖尿病缓解到接近正常血糖水平的可能性越来越大，这是我们都应该感到高兴的事情。”
2型糖尿病的缓解可以通过各种干预措施实现，包括生活方式的改变、手术或药物的使用。虽然上述定义侧重于药物措施，但其他缓解时间线与生活方式和手术干预有关。对于那些不使用降糖药物，并寻求通过改变生活方式获得缓解的患者，在开始干预后可能需要长达6个月的时间来反映稳定的A1C变化。对于手术来说，三个月的时间线通常足够长，足以反映缓解诊断所需的A1C稳定。
然而，还需要更多的研究来充分理解2型糖尿病缓解的长期影响。“我们仍然不知道哪种干预对每个人来说是最好的，缓解可以持续多久，或者长期的好处和风险可能是什么，”里德尔博士说。“这份共识报告提出了缓解的定义，并呼吁进一步的系统研究来回答这些问题。”
如果你或你认识的人最近被诊断为2型糖尿病，与医疗服务提供者谈谈你可以采取的措施，以达到潜在的缓解。并查看diaTribe关于这个主题的资源:
