什么是GLP-1激动剂，它们如何帮助你的心脏?

玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)著

GLP-1激动剂是推荐给2型糖尿病患者的一类药物，可降低血糖和体重，并可保护心脏病患者的心脏和中风．了解更多关于这些药物的信息，包括它们的副作用，它们的工作原理，以及它们在糖尿病和心脏健康方面的作用

不幸的是，糖尿病患者是的两倍比没有糖尿病的人更容易患心脏病或中风心脏病有时被描述为“无声”状态，因为通常在心脏病发作或中风发生之前没有任何症状。因此，糖尿病患者采取措施来尝试是特别重要的保护心脏．我们与美国心脏协会和美国糖尿病协会通过心脏了解糖尿病(KDBH)主动学习保持心脏健康的方法，如果你有糖尿病。

有很多方法照顾好你的心脏降低糖尿病患者患心脏病的风险——降低胆固醇药物(他汀类药物)、戒烟和有氧运动尤其重要万博足球网址。更新的药物选择，包括钠-葡萄糖共转运2 (SGLT-2)抑制剂和glucagon-like peptide-1 (GLP-1)受体激动剂，已被证明可以保护心脏，并降低2型糖尿病患者许多特定心脏相关结果的风险。本文将重点讨论GLP-1药物;请阅读我们的文章SGLT-2药物．

点击查看并下载诽谤的帮助预防心脏病的信息图表．

什么是GLP-1激动剂?

被称为GLP-1激动剂的药物包括:

• Rybelsus(每日口服一次)

• Bydureon(每周注射)

• Ozempic(每周注射)

• Trulicity(每周注射)

• Victoza(每日一注射)

• Adlyxin(美国)/ Lyxumia(欧盟)(每日一次注射)

• Byetta(每天注射两次)

胰高血糖素样肽1 (GLP-1)是肠内产生的一种激素，有助于调节食欲和血糖水平。当与葡萄糖结合时，GLP-1会在你进食后刺激胰岛素分泌。GLP-1受体激动剂是与你体内产生的GLP-1激素作用类似的药物，通过多种方式帮助调节血糖水平，包括:

• 饭后消化缓慢(有些药物的效果更好)

• 减少来自胰腺的胰高血糖素(它向细胞发出信号，释放储存的葡萄糖，提高血糖水平)

• 增加胰腺胰岛素的释放

• 促进饭后的饱腹感

这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平;它们还会降低食欲，这通常会导致体重减轻，其中一些药物还能降低患心脏病(心脏病发作和中风)的风险。其中一些药物也被证明可以减少2型糖尿病患者所需的胰岛素量。大多数GLP-1激动剂药物像胰岛素一样被注射到皮下。然而，Rybelsus是一种口服片剂GLP-1药物。

有不同类型的GLP-1药物:

• 短效glp -1(包括Byetta和Adlyxin)通过降低餐后血糖峰值发挥作用。它们通常每天服用一到两次。

• 长效GLP-1s(包括Victoza、Trulicity、Bydureon、Ozempic和Rybelsus)可以降低餐后和空腹血糖水平。

  • Trulicity、Bydureon和Ozempic每周只服用一次。

  • Victoza Rybelsus。每天服用一次(Victoza是每天一次的注射，Rybelsus是每天一次的药片)

与大多数治疗2型糖尿病的药物相比，GLP-1激动剂的价格往往更高。虽然它们很贵，援助项目可以帮助降低成本，而且大多数保险涵盖了大部分成本，包括医疗补助计划或医疗保险D部分。

GLP-1激动剂的副作用是什么?

有些人在使用GLP-1激动剂时会出现消化不良，如恶心、呕吐、腹泻、早饱感、食欲减退和腹部绞痛。当开始服用这些药物时，你的医疗专业人员通常会以低剂量开始。他们可能会慢慢增加你的剂量，直到你达到正确的剂量，以帮助你管理你的糖尿病和忍受这些副作用，通常会随着时间的推移而改善。

还有一些罕见的副作用:

• 有报道称GLP-1激动剂有严重过敏反应。如果出现过敏反应，停止用药并寻求紧急医疗救助。

• 如果你有个人或家族甲状腺肿瘤病史(特别是甲状腺髓样癌)，确保你的医疗专业人员知道;这种类型的癌症很少见，总体风险也很低。

• 注:曾经认为GLP-1激动剂可导致胰腺炎(胰腺炎症);然而，现实世界的分析表明没有联系在两个之间。

单独使用GLP-1激动剂不太可能导致低血糖或低血糖;如果你正在服用其他药物(胰岛素，或刺激胰岛素释放的药物)，可能需要调整剂量，以降低低血糖的风险。

GLP-1激动剂是否支持心脏健康?

美国糖尿病协会强烈建议的使用GLP-1受体激动剂对于已经有过心脏病发作或心脏病风险很高的2型糖尿病患者，不管他们的A1C值如何。这一建议是基于几个评估GLP-1激动剂对心脏健康影响的临床研究结果。Ozempic，Rybelsus，Trulicity,Victoza这类药物是否已被证明能减少主要心脏问题，包括心脏病发作、中风和心脏相关死亡。这些药物在患有2型糖尿病同时患有心脏病或心脏病高风险的人群中进行了研究。

除了心脏健康，GLP-1激动剂也有影响显示帮助2型糖尿病患者的肾脏肾脏疾病．了解更多关于糖尿病和肾病，或阅读美国糖尿病协会的GLP-1治疗建议对心脏和肾脏的健康

底线是什么?

有很多方法可以降低患心脏病的风险，并在患有糖尿病的情况下促进心脏健康(你可以学习更多方法)万博足球网址在这里）.您和您的医疗团队应该确定哪些策略是降低心脏病风险的最佳策略。根据最近的消息治疗指南在美国，GLP-1激动剂可能最适合于心脏病高风险的2型糖尿病患者或已经患有心脏病的患者。

关于玛丽

玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)是罗格斯大学欧内斯特·马里奥药学院(Ernest Mario School of Pharmacy)的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德约翰逊大学医院担任内科临床药剂师。