关于COVID-19疫苗和糖尿病你应该知道的事情
伊丽莎·斯科勒和弗朗辛·考夫曼博士著
Covid-19疫苗正在美国和世界许多地方分发。我们在这里回答糖尿病患者的问题。是疫苗是安全的？疫苗是如何工作的？我接种哪种疫苗有关系吗？有什么副作用，疫苗会如何影响我的血糖？接种疫苗后我能做什么？
现在美国已经批准了三种COVID-19疫苗的使用，世界各地已经批准了十种疫苗的使用，许多关于疫苗、它们的安全性以及何时接种疫苗的问题正在传播。在美国，糖尿病患者(1型或2型)优先接种疫苗，所有州12岁以上的人都有资格接种疫苗。我们在这里回答你关于美国COVID - 19疫苗接种的问题;我们将在获得更多信息后更新本文。
点击跳转到一组问题:
为什么要得到疫苗？
我为什么要得到Covid疫苗？
COVID-19疫苗是如何起作用的?
mRNA疫苗是如何工作的？
病毒载体疫苗是如何工作的？
疫苗安全
这种疫苗对糖尿病患者安全吗?
你接种哪种疫苗重要吗？
哪种疫苗对糖尿病患者最好?
有什么副作用?疫苗会有危险吗?
疫苗会如何影响我的血糖水平?
糖尿病药物会影响疫苗吗?
如果我有糖尿病和其他健康状况，我应该接种疫苗吗？
阿斯利康疫苗是什么？
让疫苗
糖尿病患者什么时候可以接种疫苗?
我怎么知道什么时候轮到我接种疫苗?
疫苗的成本是多少？
我应该在我的疫苗预约期待什么？
我COVID-19 - 我应该仍然可以接种疫苗吗？
如果我现在有新冠病毒-19的症状，我应该接种疫苗吗？
接种疫苗后
会发生什么后，我得到疫苗 - 我还可以感染人与COVID？
我接种了疫苗，还能见人吗?
一剂的covid疫苗有效吗？
这种疫苗能预防新型冠状病毒吗?
我应该担心Delta变量吗？
我可以从疫苗中获得covid吗？
是否有其他的疫苗来吗？
我什么时候可以不戴口罩?
为什么要得到疫苗？
我为什么要得到Covid疫苗？
该疫苗在保护你，你的亲人，你的社区的能力。这将帮助你的身体的免疫系统击退COVID-19感染 - 这意味着，如果你接触到COVID，你的身体可以保护您和显著减少你生病或遇到从病毒的严重并发症的机会。当前，在美国（从辉瑞BioNTech和Moderna的）授权在预防谁已经暴露在成人COVID的症状几乎95％有效的疫苗，第三疫苗（强生）的二是在85％有效预防严重COVID感染。换句话说，如果你有任何的三个接种，然后接触到谁的人有COVID接触，你可能就不会得病。
要停止COVID-19在全球蔓延，大多数世界各地的人们将不得不成为免疫病毒。该COVID疫苗 - 像保护我们免受天花，麻疹，流感和其他疾病的许多疫苗 - 将在改善健康和全世界人民福祉方面发挥重要作用。
COVID-19疫苗是如何起作用的?
目前有三种疫苗在美国收到了紧急使用授权：该PFizer-Biontech.那摩德纳， 和强生公司疫苗。PFizer-Biontech和Moderna疫苗类似 - 都使用Messenger RNA（mRNA）靶向Covid-19病毒分子上的“尖峰蛋白”。约翰逊和约翰逊疫苗是一种病毒载体疫苗，也靶向尖刺蛋白。
COVID - mRNA疫苗是如何工作的?
mRNA含有用于在细胞中制作特异性蛋白质的遗传指令（如蓝图）。的COVID疫苗中的mRNA由科学家开发的科学家触发人体细胞，使无害的Covid尖峰蛋白，并且在蛋白质构建后，疫苗mRNA被破坏。然后，身体的免疫系统识别出这些异物并构建抗体的抗体。这意味着，如果您稍后被Covid-19感染，您将占据病毒分子上尖峰的抗体，并且可以破坏它。要了解有关此过程的更多信息，请查看此详细的、互动的作品从纽约时报。
mRNA疫苗不是“活”疫苗——活病毒不会注射到人体内。这意味着你不能从疫苗中获得新冠病毒。同样，疫苗不会改变你自己的基因。
COVID病毒载体疫苗是如何工作的?
与mRNA疫苗类似，病毒载体疫苗使人体细胞产生无害的新冠病毒-19棘突蛋白，从而学会识别外源蛋白并构建针对它们的抗体。之后，如果你感染了新冠病毒-19，你的身体就会有抗体准备好对抗病毒。
病毒载体疫苗不使用信使rna，而是含有另一种无害病毒的DNA。以强生公司的疫苗为例，它是一种腺病毒——通常导致感冒或流感的病毒类型——经过改造后，它不会让你生病。一旦你注射了病毒，病毒进入了你的体内，它的DNA就可以被你的细胞机器读取，从而产生刺突蛋白。当你的免疫系统开始对抗这些外来蛋白质时，它将学会保护你免受COVID-19的伤害。要了解有关此过程的更多信息，请查看详细的、互动的作品从纽约时报。
疫苗安全
这种疫苗对糖尿病患者安全吗?
所有三种目前授权的疫苗-PFizer-Biontech.那摩德纳， 和强生公司——似乎对成人糖尿病患者安全有效。严格的临床试验测试了这些疫苗在所有年龄、种族和种族的成年人和青少年以及慢性疾病患者中的安全性。虽然这三种疫苗适用于成人，但迄今为止只有辉瑞生物技术公司的疫苗被批准用于12岁及以上的人群。
辉瑞生物技术成人试验包括3150名糖尿病患者（占试验参与者的8.4%）。
所述Moderna的试验包括2858名成人1型，2型和妊娠糖尿病（试验参与者的9.4％）。
Johnson＆Johnson审判包括3,389名成人1型和2型糖尿病（7.7％的试验参与者）。
在种族和族裔多样性方面，审判各自包括20％以上的西班牙裔或拉丁裔参与者，近10％的非洲裔美国参与者，近5％的亚洲参与者。
由于Covid疫苗开发提供的巨大资源，这些疫苗迅速推进 - 即使在快速的过程中，疫苗制造商也不得不遵循典型的安全步骤和彻底的检查。读多从CDC关于疫苗如何工作，潜在的副作用，以及人类临床试验的细节。
你接种哪种疫苗重要吗？
不，这三种疫苗都会保护你和你周围的人。然而，不同疫苗之间的一些差异可能对糖尿病患者很重要。
临床试验发现MRNA疫苗在成人中非常有效 - 整体疗效近95％，只有20人，接受疫苗的20人将生病会生病。在糖尿病的试验参与者中，PFizer-Biontech是95%有效和Moderna疫苗100%有效而强生公司的疫苗则是53%有效. 参与者只被跟踪了几个月，所以我们还不知道这些疫苗的长期有效性。随着更多疫苗的接种，将会收集到更多的数据，希望儿童能够很快进入临床试验。
这些疫苗“有效”意味着什么？如果一种疫苗的有效率为50%，那么它成功地保护了一半接受疫苗的人，使他们在接触新冠病毒19的情况下免受感染。如果疫苗的有效率为75%，它可以保护四分之三的人免受新冠病毒19感染。更重要的是，这三种疫苗在预防严重的新冠病毒19感染方面都非常有效。所有三项临床试验都发现，在接种疫苗后确实感染的人群中，感染程度要轻得多——在接受过三种授权疫苗之一的人群中，几乎没有人因新冠病毒19而死亡或住院。要了解这三种疫苗的比较情况，请观看这个视频。
在早期疫苗分发，你可能不会有在疫苗提供给您，因为将有限量供应，目标是接种疫苗的人尽快的任何选择。这两个基因疫苗需要两个镜头，这意味着直到你收到两种剂量，和你的免疫系统已经开发了针对病毒防护（第二枪之后），他们不被视为完全有效。您会收到同样的疫苗（无论是辉瑞BioNtech或Moderna酒店）的两个镜头。强生公司疫苗只需要一个镜头。
哪种疫苗对糖尿病患者最好?
由于每个临床试验的设计都不同，很难直接比较目前在美国授权的三种疫苗。然而，根据试验数据和疫苗制造商提供的信息，以下是我们所掌握的关于疫苗比较的最佳信息。
PFizer-Biontech. |
摩德纳 |
强生公司 |
|
它有多有效？ |
95%能有效预防出现症状的COVID |
94％防止COVID症状有效 |
66％有效率预防伴有症状;85％对严重的Covid-19疾病有效 |
疫苗类型 |
MRNA. |
MRNA. |
病毒载体 |
多少剂量? |
2(约相隔21天) |
2（相隔约28天） |
1 |
你还要多久才能被保护起来? |
第二次注射后2周(共5周) |
第二次注射后2周（总共约6周） |
拍摄后2周 |
数据显示，无论你目前获得哪种授权疫苗，COVID-19疫苗对糖尿病人来说都是安全且重要的。所有这三种疫苗都对严重的COVID疾病和死亡具有高度保护作用。点击这里观看深入的视频，解释疫苗如何比较。
有什么副作用?疫苗会有危险吗?
当你接种了一种特定病毒的疫苗时，你的免疫系统会建立起对它的保护。因为你的身体正在产生抗体并学习如何对抗疫苗所针对的病毒或细菌，你可能会在一两天内经历正常的副作用——这类似于注射流感疫苗，糖尿病患者应该进行监测他们的血糖水平和病假管理计划准备好了。
根据疾病预防控制中心的说法在美国，这些是COVID疫苗的常见副作用——它们对糖尿病患者和非糖尿病患者的作用类似:
疫苗的手臂疼痛，肿胀或发红
发热
寒冷
疲劳
头痛
恶心想吐
肌肉疼痛
这些副作用是您的免疫系统准备打击未来病毒感染的结果 - 它们并不意味着您已经从疫苗本身生病了。如果您的副作用不会消失，请联系您的医疗团队。
对新冠病毒疫苗产生严重过敏反应的情况很少见——你可以从CDC了解更多情况这里。如果您对任何疫苗过敏反应，请向您的医疗保健专业人员询问，如果您应该得到Covid疫苗。如果您对第一剂的Covid疫苗感到严重过敏反应，请勿获得第二剂量。
疫苗会如何影响我的血糖水平?
由于疫苗可能导致的疾病，可导致高血糖的症状，所以在您收到接种后仔细监测48小时血糖水平是非常重要的。保持水分，并确保有你生病的一天计划准备好了，以防你生病。到目前为止，糖尿病患者似乎没有出现什么副作用，对血糖水平的影响也很小。
糖尿病药物会影响疫苗吗?
目前还没有关于经授权的新冠病毒疫苗和其他药物之间的药物相互作用的信息——这一点尚未研究。然而，预计疫苗本身不会与胰岛素或其他标准糖尿病药物相互作用。注意：在接种疫苗后的几天内，避免注射胰岛素或在疫苗注射部位放置葡萄糖传感器或泵输液器可能会有所帮助。
如果我有糖尿病和其他健康状况，我应该接种疫苗吗？
有糖尿病并发症(包括心脏疾病和肾脏疾病）来自Covid-19的严重疾病的风险更高。如果您还有其他健康状况，除了糖尿病外，疫苗尤为重要。
阿斯利康疫苗是什么？
的主要结果从美国临床试验中的Astrazeneca病毒载体疫苗表明，在预防Covid-19感染的症状下，疫苗有效，并且完全阻止了超过32,000名参与者的严重疾病和住院治疗。双剂量Astrazeneca疫苗目前在欧洲和其他国家授权，但尚未授权在美国使用。万博app全站端1.27最新的临床试验结果显示疫苗既安全有效。
3月初，由于担心可能出现罕见的副作用，包括严重的血凝块，几个国家曾短暂停止给人们注射阿斯利康新冠疫苗。在欧洲3400万至少接种过一剂疫苗的人中，大约有222例疑似病例这些罕见的副作用导致30多人死亡。尽管目前还不清楚该疫苗是否会直接导致这些令人担忧的反应，但欧洲药品管理局已经承认可能存在关联。因此，包括法国、德国和英国在内的许多国家都在限制年轻人使用疫苗。年轻人因新冠病毒-19而患重病或死亡的风险要低得多，因此阿斯利康疫苗的益处可能不会超过罕见副作用的风险。
然而，EMA和研究人员还强调，疫苗是在大多数情况是非常有益的，即使是年轻的人口。我们期待着更新这篇文章作为这些副作用的更多信息被曝光，如果阿斯利康疫苗在接受美国FDA认证。
让疫苗
糖尿病患者什么时候可以接种疫苗?
接受“人物高风险的“医疗状况”，包括糖尿病或肥胖，现在有资格参加疫苗每个州在美国。以前，在疫苗接种阶段期间，建议只有2型糖尿病和肥胖症进行优先化;但是，CDC最近的分类1型糖尿病是一种高危疾病。我们敦促您在符合条件后尽快接种疫苗。要了解CDC推荐的疫苗接种阶段以及您在疫苗生产线中的位置，请阅读Francine Kaufman博士的“如果我有糖尿病，什么时候可以接种新冠病毒疫苗？“
我怎么知道什么时候轮到我接种疫苗?
如果你有1型糖尿病，输入上面30 2型糖尿病或肥胖症（体重指数 - 检查这里)，请在符合条件后尽快接种疫苗。联系您的医疗保健办公室，询问何时以及如何接种疫苗。你也可以访问vaccinefinder.org找到您所在区域的约会。
分发疫苗是每个州的责任，而每个州对人们接种疫苗有不同的计划。大多数州都在利用医院、保健办公室和药房的网络向居民分发疫苗。点击这里从Kaiser家庭基金会看到各州的报告，包括谁在你的州有资格接种疫苗。
疫苗的成本是多少？
在美国，你不必支付新冠疫苗费用;它将免费提供给所有美国居民。也就是说，一些疫苗接种提供者可能会收取注射的行政费用。询问您的医疗保健办公室，是否有任何与您的疫苗接种相关的费用。
我应该在我的疫苗预约期待什么？
当你接种新冠疫苗时，你会收到一张纸卡，上面写着你接种了哪种疫苗，何时何地接种的。你还会得到一份说明书(纸质或电子版)，上面有关于疫苗、它的好处和副作用的更多信息。在你注射后，你会被要求在现场停留一小段时间，以便医疗专业人员可以监测你的身体反应。
我COVID-19 - 我应该仍然可以接种疫苗吗？
是的。研究人员不知道在自然感染后对病毒的免疫力有多长，因此您应该接种疫苗，以便长期保护。如果您用单克隆抗体或康复等离子体对Covid-19进行治疗CDC说你应该在感染90天后再接种疫苗。
如果我现在出现了COVID-19的症状，我应该接种疫苗吗?
如果您最近曾COVID-19呈阳性，目前正在经历的症状，或暴露于有人COVID，请从其他人望而却步。
如果你的COVID检测呈阳性，请等待康复(早在感染14天后)。
如果你接触过与COVID，检疫14天，并监测自己的症状。获得covid测试。如果您没有生病，并且您的测试是消极的，一旦您的隔离期结束，就会接种疫苗。
接种疫苗后
会发生什么后，我得到疫苗 - 我还可以感染人与COVID？
一旦你收到两个剂量的疫苗，它应该保护你生病与COVID。人们谁得到了充分的预防接种不经常携带病毒（没有症状），并把它传递给别人。虽然它不是在美国强制性的，如果你选择继续戴着口罩你接种疫苗后，可能有助于保护他人和你的社区。
我接种了疫苗，还能见人吗?
在您接种最后一剂疫苗(强生一剂，辉瑞生物技术或Moderna两剂)两周后，您将被认为已完全接种疫苗并预防了严重的COVID-19感染。根据疾病控制与预防中心的指导意见中，完全接种疫苗的人：
可以恢复大流行之前的活动。
不需要戴口罩，除非在它的要求（如公共交通，机场和一些企业和工作场所）的空间。
可以与已完全接种疫苗的人在室内聚集，不需要戴口罩。
如果接触到COVID - 19患者，不需要隔离、远离他人或接受检测，除非你开始出现疾病症状。
CDC还鼓励人们继续保护自己 - 特别是在旅行时 - 并注意科迪德的症状。因为糖尿病的人有一个风险更高从COVID-19越来越严重不适（虽然有被感染的没有机会较大），即使你接种疫苗，请继续保持谨慎。
一剂的covid疫苗有效吗？
对于约翰逊和约翰逊疫苗，是的。
对于辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗来说，情况并非完全如此。临床试验结果(PFizer-Biontech.那摩德纳)表明一剂疫苗可以提供一定的保护，但两种授权疫苗都需要两剂才能完全发挥效力。
这种疫苗能预防新型冠状病毒吗?
可能吧，但不确定。研究人员仍在研究COVID-19的最新变种，以确定目前的疫苗在保护它们方面的有效性。到目前为止，变种中的大部分病毒结构没有变化，目前授权的疫苗似乎能产生识别COVID-19变种的抗体。新冠病毒的其他毒株可能会随着时间发展(类似于流感)，然后可以对疫苗进行调整，以适应变化的威胁。点击这里了解更多有关COVID变体、它们如何工作以及您可以采取哪些措施保护自己。
我应该担心Delta变量吗？
Covid-19的Delta变体是到目前为止确定的病毒最具传染性的版本。它正在世界各地迅速传播，在美国已经成为Covid-19的主要形式。因为它比病毒的其他变体更容易蔓延，所以没有针对Covid-19接种疫苗的人处于捕获它的风险甚至。你可以做的最好的事情来保护自己和周围的人就是获得一个Covid-19疫苗并鼓励其他人。
到目前为止,研究显示完整的COVID疫苗接种提供了针对Delta变种的保护。在接受两剂Moderna或辉瑞生物技术(Pfizer-BioNTech)疫苗或一剂强生(Johnson & Johnson)疫苗两周后，可视为完全接种。
最近，辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)宣布，他们计划寻求FDA批准第三次“强化”疫苗接种，以应对数据显示的疫苗有效性在完全接种后的6-12个月内下降约30%。然而，尽管有效性下降，目前的疫苗仍然能够预防COVID-19的严重疾病，包括丁型病毒变种。辉瑞公司的这些制剂仅仅是预防措施联合声明美国食品和药物管理局和疾病控制与预防中心保证“那些已经完全接种疫苗的人现在不需要加强注射。”
如果你还没有完全接种疫苗，请确保无论何时在家中以外的人身边，都要继续戴口罩。世界卫生组织也是鼓励接种疫苗的人仍然戴口罩，保持社交距离。了解有关COVID变体的更多信息这里。
我可以从疫苗中获得covid吗？
第疫苗不含有活病毒，所以他们不能与COVID-19传染给你。之后你出现副作用接种疫苗发生，因为你的免疫系统被激活，建设抗体 - 他们没有感染的迹象。
疫苗接种后，您的身体需要时间对病毒产生全部免疫力，因此仍然可以在疫苗接种前或之后的日子中感染Covid。这并不意味着疫苗没有工作;相反，这意味着您的免疫系统在与病毒接触之前，您的免疫系统没有足够的时间来从疫苗中构建完全免疫力。
是否有其他的疫苗来吗？
迄今为止，已批准17名疫苗以满足全球全部或有限的使用。九十五疫苗目前正处于不同的人体临床试验阶段:63个处于早期阶段，32个处于最后阶段。希望其中一些疫苗能有效预防COVID，为世界各地的人们提供更多的疫苗选择。要了解全球疫苗的发展情况，请浏览《纽约时报》冠状病毒疫苗跟踪器。
我什么时候可以不戴口罩?
根据疾病预防控制中心，一旦你接种了疫苗，你就不再需要戴口罩了口罩，除非在法律要求的地方。如果您完全接种疫苗，您可以在没有戴着面具的情况下与完全接种疫苗的其他人开始花时间。
也就是说，有些人可能会选择继续戴口罩。口罩将继续帮助你抵御病毒和新的新变异的新冠病毒（因为没有完美的疫苗），并将减少你向周围人传播新冠病毒-19的机会（如果你携带病毒并且没有症状）。随着越来越多的人接种疫苗，社区中携带病毒的人数将减少，从而降低感染的风险。
在我们等待有关COVID疫苗的进一步信息和研究的同时，保护你自己和你周围的人。
编者注：本文于2021年1月8日首次发布，并于2021年7月7日上次更新。
弗朗纳克博士博士是Senseonics，糖尿病设备公司的首席医务人员，以及南加州大学凯克医学院的儿科和传播教授杰出教授。
