妇女健康：糖尿病与月经

由Cheryl Alkon合成

什么’s“典型的”有时间?糖尿病如何影响月经周期?如果你是一名患有糖尿病的女性，请从专家那里了解一下应该注意什么

每一个身体都是不同的，这就是糖尿病、月经或任何其他生物过程的情况。但是，作为Emily Jungheim博士她说，“每个月月经一次是正常的”——对于生育年龄范围内的女性来说，从第一次月经开始到更年期。Jungheim博士是该公司的董事会成员生殖内分泌与不孕症学会西北大学范伯格医学院妇产科教授。

经期到来时，可能会导致血糖飙升或身体对某些食物产生渴望。但重要的是有Jungheim博士说。注意一些事情，比如不同形式的避孕、怀孕、母乳喂养、体重增加或减少、不同的健康状况以及绝经/围绝经期，这些都会导致身体停止排卵，从而没有月经。

据英国《每日邮报》报道，对于大多数患有或不患有糖尿病的女性来说，每月月经周期为21至35天，持续时间为2至7天美国梅奥医院. 话虽如此，每个女性的经期都是不同的，周期有时也会不一致，特别是在女性第一次经期后和接近更年期时。

月经和糖尿病：什么是典型的，什么不是？

Jungheim博士说：“患有糖尿病的女性由于所谓的无排卵而有更高的月经异常风险。”。无排卵是指排卵（月经周期中卵巢向输卵管释放卵子的正常部分）没有发生。“这一点非常重要，因为怀孕需要排卵。当女性排卵不规律且不可预测时，会使怀孕变得更加困难。”另一方面，如果你没有月经，那么你就不知道什么时候你更有生育能力，或者在做爱时更有可能怀孕。

Jungheim博士说：“如果糖尿病患者发现她阴道出血的频率高于或低于每个月，她应该去看医疗专业人员进行进一步调查。”。然而，要知道，女性有时会有比一般经验更频繁或更少的月经。了解什么对你来说是正常的，并注意那些对你来说不典型的周期变化。

关注女性生殖系统的医生是妇科医生；监督怀孕和分娩的医生是产科医生。一些医疗保健专业人员专门从事这两方面的工作，被称为妇产科医生或妇产科医生。专门研究生育和不育的医生是生殖内分泌学家。

作为复习，月经周期是一种每月一次的荷尔蒙分泌过程，它能确保女性怀孕。从经期的第一天开始算起，经期发生在子宫内膜的血液和组织脱落并流出阴道的时候。这个过程会持续几天，也是女性使用经期用品的时间，如卫生巾、卫生棉条、经期杯或海绵、经期内衣等。经期结束后，雌激素和黄体酮的激素水平会发生波动。在月经周期，身体准备释放卵子，这一过程被称为排卵。然后，这个卵子可以与精子受精，形成胚胎，最终发育成胎儿，然后成为婴儿。

由于月经周期决定了一个女人何时能生育，何时不能生育，你月经周期的问题表明这个周期没有按预期的方式进行。

如果你正在经历无排卵（没有排卵，所以没有经期），可能有很多原因，无论是否与糖尿病有关，都可能是原因之一。Jungheim博士说：“在这一点上，拜访一位好的妇产科医生或生殖内分泌学家是必要的，这样才能考虑这些因素，安排适当的诊断测试，并制定个性化的计划。”。“糖尿病如何影响或改变这些因素对个体来说是非常具体的。”

德克萨斯大学CiZik护理学院的助理教授、糖尿病护理与教育专家协会（ADCE）的发言人Veronica Brady说，2型糖尿病女性肥胖率较高，这往往与多囊卵巢综合征有关。最常见的症状多囊性卵巢综合征月经不规律。布雷迪说：“有时候，患有2型糖尿病的女性可能会出现怀孕问题，这可能是由于月经不规律造成的。”。

布雷迪补充说，体重不足的1型糖尿病妇女也可能经历不规则的月经周期，因为维持月经周期和支持怀孕需要正常的体重。

月经如何影响糖尿病管理？

Jungheim博士再次强调，每个糖尿病患者都是不同的。一些女性的经验经前症状在月经开始前一到两周，这可能会引起对某些食物的渴望，并可能影响情绪，而其他人则不会。

“在我的实践中，以及在文献中，已经注意到，在开始周期之前，许多女性报告她们的血糖水平会升高，”布雷迪说。使用胰岛素泵的女性可能必须在月经开始前两到三天增加基础血糖，以覆盖更高的血糖。她说：“我通常建议正在接受胰岛素治疗并注意到血糖读数增加的女性在月经期前两到三天内将基础（长效）胰岛素增加10%到20%（取决于她们的血糖读数有多高），并在整个月经期内保持较高的剂量。”。

一些患有1型糖尿病的女性也可能注意到，在月经初期，她们的血糖较低。布雷迪补充说，他们可能需要在最初的一到两天内减少基础胰岛素，然后在接下来的三到五天内可能需要更多的胰岛素。

她说：“如果有人很难保持稳定的血糖水平，他们应该记下月经日记，并将其与血糖数据相匹配。”。你可以使用一个应用程序——从这个列表–或者用笔和纸记录趋势，并将其与你的月经周期相匹配。如果你在追踪三个月后没有按可预测的时间间隔来月经，或者你的月经频率超过了每24天左右一次，请联系医疗专业人员。

Jungheim博士说:“如果有人注意到(血糖水平和月经周期之间的)关联，她可能想要和她的医疗专业人员谈谈控制月经周期中激素变化的选项。”

糖尿病患者可以做些什么来让月经每个月都更容易？

经期会引起各种各样的问题，对人们产生不同的影响。在女性月经来临之际，它会引起一些问题，如经前综合症，包括喜怒无常、悲伤、愤怒、疼痛或不适、乳房发软、腹胀、痤疮发作、因水分潴留或便秘或腹泻而体重增加。月经一到，就会引起腹痛或痉挛、大出血或偏头痛。非处方止痛药和腹部热敷有助于缓解痉挛和腹部不适。但就糖尿病女性的具体建议而言，“首要考虑的是尽可能多地控制血糖。”Brady说。

如果你月经不规律——布雷迪将其定义为月经不超过三个月，并且你没有怀孕，也没有处于围绝经期或更年期——请咨询你的医疗专业人员。她说，重度月经（持续五到七天的大血块，或一个月几次出血）也应该与医疗专业人员讨论。

Jungheim说：“有很多（治疗）选择可以帮助解决经期问题。”。“有时，找到正确的答案可能是反复试验，但如果我们坚持不懈，我们通常可以找到一个适合个人的解决方案。”

糖尿病会影响月经或月经症状吗？

Jungheim博士解释说，就像维持正常的血糖水平一样，月经周期也是一系列复杂的激素信号的结果。“糖尿病患者月经周期不规则或不可预测的风险更高，在医学上，我们将月经周期称为继血压、心率、呼吸频率和体温之后的‘第五生命体征’。”如果你没有规律的月经周期，或者，如果你的每月周期与你身体的正常周期相比发生了显著变化——或者是因为频率更高，或者是因为频率更低——请咨询你的医疗团队。

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿. 这本书被称为“关于1型糖尿病和怀孕的最佳书籍，涵盖了1型糖尿病妇女面临的所有主要问题。它提供了实现最佳管理的极好技巧和秘密”，作者是《像胰腺一样思考》一书的作者加里·谢纳。自2010年以来，这本书帮助世界各地无数妇女怀孕、成长和生下健康的婴儿，同时也帮助她们应对糖尿病。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

自从1977年7岁时被诊断为1型糖尿病以来，她已经患有1型糖尿病40多年了。